刘文斌治疗白癜风怎么样 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8498651.html
将糖尿病“扼杀”在摇篮里，超全面饮食运动宝典在此！
11月20-23日，中华医学会糖尿病学分会年会（CDS）在鹭岛厦门顺利举办，在大会开幕式上，CDS现任主委朱大龙教授反复强调了基层医师培训是CDS的使命之一，因此，基层医师继续教育培训，也是本次CDS年会重要的组成部分。在大会第一天的基层医师培训专题中，医院内分泌科的王丹医生就发表了精彩的演讲。◆◆◆◆◆
大庆研究显示，早期生活方式干预有效延迟糖尿病前期人群的发病风险，降低微血管和大血管病变风险，降低心血管死亡和全因死亡风险，延长预期寿命。生活方式干预包括：控制体重、合理膳食、限盐、适量运动、控烟、限酒、心理平衡。对于已确诊的糖尿病患者，应立即启动并坚持生活干预。-1-控制体重体重控制目标使超重或肥胖者体质量指数（BMI）达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%;
超重和肥胖患者减重的目标是3到6个月内减轻体重5%～10%；消瘦患者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。-2-合理膳食合理膳食原则膳食中碳水化合物（以下简称“碳水”）所提供的能量应占总能量的50%～65%；由脂肪提供的能量应占总能量的20%～30%；肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的摄入量可占供能比的15％～20%，保证优质蛋白质比例超过1/3。如何制定医学营养治疗（MNT）?首先，计算每日所需总能量：其次，根据能量以及交换份表合理分配食物。推荐糖尿病患者每餐摄入2～3份碳水。这些份量约等于2份：如果每餐只想吃1份碳水，可以考虑：1/2小碗米饭和面条。1小个或者1/2个中等的白土豆/甜土豆（大概是鸡蛋大小）。中等大小的水果。ml牛奶或ml果汁。3～5颗硬糖或3.5块方糖。碳水化合物的质量——升糖指数GIGI测定的是摄入某种食物后，两个小时内血糖升高的速度和程度（葡萄糖的GI＝）。降低食物的GI有助于降低餐后血糖，并最多可降低糖化血红蛋白0.5%。血糖的变化减小，可有助于降低饥饿感，并帮助管理体重和血脂。常见食物的升糖指数为：图片来自网络蛋白质占总卡路里的15～20%，50%的动物蛋白和50%的植物蛋白。
选择优质蛋白的来源：鸡肉、牛肉、鸡蛋、猪肉、豆腐、奶酪、鱼类和海产品。
每天吃2～3份（1份等于50g）。
脂肪：选择健康的油脂！植物油：菜籽油，芥花油，玉米油，花生油，种子：西瓜籽，葵花籽，坚果：杏仁，花生，富含脂肪的鱼：鲑鱼，鲈鱼，鲭鱼。减少饱和脂肪的摄入有助于减重，并降低心脏疾病风险。每天炒菜的油限制在25～30g；每周至少摄入2次富含健康脂肪的鱼类。膳食纤维和全谷物研究表明：膳食纤维和全谷物可降低全因死亡率，还可以降低食物的升糖指数。豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5g纤维)、水果、蔬菜和粗粮均为膳食纤维的良好来源。建议糖尿病患者达到膳食纤维每日推荐摄入量，即25～35g每天。水果苹果、樱桃、西瓜、梨、橘子、猕猴桃、李子等含糖量较低，香蕉、红枣、荔枝、菠萝、葡萄等含糖量较高。最好能根据升糖指数的高低来选择水果。餐后尽量不吃水果，如果很想吃可以餐后1～2小时用黄瓜、番茄代替。可以在两餐之间适当地吃一些水果，也可以在用正餐时和主食进行交换，吃了水果就要适当减少主食的摄入量以免碳水超标。-3-
糖尿病患者一天可以这样吃！
总结：糖尿病患者饮食要点1、少量多餐；2、食用升糖指数低的食物：粗粮代替精粮；3、挑选能量密度的体积庞大的食物；4、细嚼慢咽，延长进食时间；5、使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得单薄；6、注意吃饭的顺序，先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食；7、限制盐/钠摄入。食盐摄入量限制在每天6g以内,每日钠摄入量不超过mg,合并高血压患者更应严格限制摄入量。同时应限制摄入含钠高的调味品或食物,例如味精、酱油、调味酱、腌制品、盐浸等加工食品等。-4-
糖尿病的其它生活指导运动指导为了改善血糖，控制并降低胰岛素抵抗，糖尿病患者运动时应遵循以下原则：1.运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估,特别是心肺功能和运动功能的医学评估(如运动负荷试验等)。2.每周至少分钟中等强度的有氧运动。可以每周逐渐增加运动量，直至达到目标。每周至少有三天运动，不能连续休息超过两天。3.中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)。4.每周最好进行2~3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48小时），锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。5.减少静坐的时间，尤其不建议长时间大于90分钟坐着不动。6.坚持记录运动日记。运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。注意：避免运动导致的低血糖对低血糖的救治需要争分夺秒，正确的做法是，迅速吃一些糖块、果汁、蜂蜜、含糖饮料等单糖食品。因为这类食物中的糖可以很快被肠道吸收入血，从而迅速缓解低血糖症状。而馒头、饼干等淀粉类食品，属于“多糖”，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖才能被人体吸收，起效比较慢。戒烟吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加相关。戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。建议所有患者停止吸烟（包括电子烟）或停用烟草类制品,减少被动吸烟。限酒1.不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。2.女性一天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于ml啤酒、ml葡萄酒或45ml蒸馏酒)。每周不超过2次。3.应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。最后希望所有糖尿病患者，每天保持心情愉悦，减轻精神压力，维持心理平衡！整理：医学界CDS报道组（Daisie）来源：医院内分泌科王丹医生讲课ppt审核：主治医师徐乃佳责编：梁慧楠预览时标签不可点