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糖尿病药物治疗

1.医学营养治疗：医学营养治疗是糖尿病的基础治疗。合理膳食模式是以谷类食物为主，高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食。建议主食定量，粗细搭配，减少精制碳水化合物、酒精和含糖饮料的摄入。定时定量进餐，控制进餐速度，养成先吃蔬菜、最后吃主食进餐顺序的习惯。

注意维持理想体重（kg）=身高（cm）-；每日摄入总热量：休息时25~30kcal/kg，轻体力劳动时30~35kcal/kg，中体力劳动时35~40kcal/kg，重体力劳动时40kcal/kg；脂肪占总热量30%，碳水化合物占总热量的50%~65%，蛋白质占总热量的15%~20%。

实践中需要根据患者具体情况予以适当调整，超重、肥胖者可以适度减少摄入总热量。具体建议：（1）谷薯类粗细搭配，成人每日摄入~g为宜，其中全谷物和杂豆类50~g，薯类50~g。（2）餐餐有蔬菜，保证每天摄入~g，深色蔬菜占1/2以上。（3）肉蛋鱼禽类每日~g，优先选择鲜活的鱼和禽，吃鸡蛋不弃蛋黄，少吃肥肉、烟熏和腌制肉等加工肉类制品。（4）烹调油每日25~30g（约3小汤勺）。（5）食盐6g/d（约一啤酒瓶盖），限制含盐量高的酱油、咸菜、酱豆腐等。

2.运动治疗：运动锻炼建议以中等强度［50%~70%最大心率（-年龄），运动时应使心率和呼吸加快但不急促的有氧运动（如快走、骑车、打太极拳等）为主，每周至少min。当空腹血糖16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有严重急慢性并发症等情况时，应禁忌运动，病情控制稳定后可逐步恢复运动。