上一篇：吃药打针血糖控制的挺好，没必要改变？（附语音)

医院冮铁成主任医生临床方面解答：

其实很多人有这样的误区：吃药打针血糖控制得挺好。比如会控制在4点几、5点几，或者6点几，但是这样会出现一个现象，糖化血红蛋白的数值并不是特别的理想。就是说，事实上用胰岛素的时候，血糖波动是比较大的，因为注射胰岛素和人体天然分泌胰岛素是不一样的。注射胰岛素有一个波峰和波谷的现象，就是现在常规所采用的中效、长效，还有短效的胰岛素或是复合胰岛素，它都存在波峰波谷的问题。当波峰的时候，胰岛素的含量是比较高的，当它逐渐下降到一定数值的时候，就会造成波谷的现象，这时调控血糖的水平就会受到影响。即便是注射了足量的胰岛素，由于胰岛素抵抗的存在，胰岛素的效能也不能够绝对发挥的很好。所以在注射胰岛素的过程中只能延缓一些并发症的出现，并不能绝对的避免并发症。也就是说虽然注射胰岛素空腹血糖控制得很不错，但由于注射胰岛素的波峰、波谷跟食物中的血糖的吸收和实际的血糖产生的峰值不一定重合得很好，所以糖尿病的并发症仍然在进展，而且还会进展得很快速。所以最佳的方式还是自身能够分泌足够的胰岛素。现在也医院采用血糖持续监测的泵，自动注射胰岛素的方式来模拟人体的胰岛素分泌，但是毕竟是模拟，并不是真实的，它的胰岛素延后的现象还是非常严重的，而且还很容易发生低血糖的危象。再者，由于胰岛素抵抗的逐渐加重，即便是注射胰岛素，它的临床效果也不可观，也经常会达到血糖10点几，甚至更高的时候。所以说靠注射胰岛素这一条路走下去，并不是一条非常好的道路。而且胰岛素注射的量需要逐渐增加，并发症的现象只是稍微延缓一点点，并不能绝对消除，所以注射胰岛素这条路，它只能作为一个过渡期的使用。如果能够消除胰岛素抵抗，自身能够完整分泌胰岛素，是完全可以逆转由于胰岛素抵抗而衍生的2型糖尿病的，如果有这样良好的逆转方法，那当然是比注射胰岛素的方法好倍都不止。注射胰岛素后慢慢就需要加大注射剂量越来越高，而且控制血糖的效果也会越来越差，因为胰岛素抵抗的问题会逐步的加重，关掉糖的通道蛋白也会越来越多，胰岛素的效果也越来越差，而且逆转的可能性也越来越低。所以注射胰岛素，并不是一条健康之路，它只是一条延缓奔向并发症和死亡的路。如果逆转了胰岛素抵抗，那注射胰岛素就是一件多余的事情，我们完全可以消除注射胰岛素所带来的副作用，并且不需要花这些钱，效果也更好，最后产生的结果也更好，这两种方式是不具备可比性的。注射胰岛素来治疗2型糖尿病是一个不得已的办法，费时费力、效果不佳，并不能终止糖尿病并发症的进展，并且对身体还带来很大的伤害，还有经济上的负担。如果有逆转糖尿病，消除胰岛素抵抗和恢复胰岛功能的方法当然是最优的。

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冮铁成

副主任医师副教授擅长整体健康管理，通过科学健康的管理，逆转糖尿病等慢性病；擅长新生儿疾病（25年NICU）、儿科急危重症（PICU）厦门市急需引进人才。[推荐阅读]

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