文

王桂真国家一级营养师一级健康管理师

早上起来查个空腹血糖或者餐后两小时再测个血糖，这样就能判断糖尿病吗？答案是否定的。如何判断糖尿病，糖尿病检测真的只有血糖吗？其实还有更为精确的糖尿病检测“金标准”。

这个“金标准”是什么？如何来判断？

说起如何检测是否患有糖尿病，很多人的第一反应是检测餐前空腹血糖，或者是在餐后两小时以后检测血糖，这样检测的血糖值是否真的最准确？如何采用最简单的方法来检查是否患有糖尿病？

诊断糖尿病，重要并且唯一的诊断指标就是血糖值，对于糖尿病患者来说，血糖值的变化能够说明病情的变化。体检时常用的血糖指标有空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等等。空腹血糖一般是指在早晨的6~7点左右空腹时血液中葡萄糖的含量，也是目前临床上诊断2型糖尿病最常用的一个检测项目。但是在实际的生活中，我们会经常看到有些人在8医院检查空腹血糖，其实这个时候的血糖已经失去了早餐前空腹的意义。空腹血糖的正常范围是3.9~6.1毫摩尔/升，如果空腹血糖值＞7.0毫摩尔/升，同时伴有糖尿病症状，或者是餐后2小时血糖值＞11.1毫摩尔/升，而且是非同日三次检测结果均高于这两个数值，就可以判断为糖尿病。餐后2小时血糖↑许多糖尿病人在检测餐前空腹血糖的时候，血糖值可能达不到判断为糖尿病的标准。在我国被诊断为糖尿病前期的人群中，单纯空腹血糖升高的比例不到20%，大部分糖尿病人以餐后血糖升高为主。如果仅仅以餐前空腹血糖来判断是否患有糖尿病，将会出现漏诊的现象。餐后2小时血糖监测是非常必要的。餐后血糖7.8毫摩尔/升是餐后2小时血糖正常值的上限。如果空腹检测的血糖值是正常的，而餐后2小时的血糖值在7.8~11.1毫摩尔/升之间，属于糖耐量低减。这个时候如果进行调理是比较容易让血糖转回到正常范围之内的。糖化血红蛋白糖尿病检测的“金标准”↑很多人不知道糖化血红蛋白为何物，其实糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它能够反映患者在采血前2个月之内平均血糖的水平。糖化血红蛋白相对而言比较稳定，不受餐前空腹或餐后的影响，能够很好的反应较长时间的血糖控制程度，为患者制定合理的治疗方案，因此糖化血红蛋白被誉为糖尿病检测的“金标准”。

临床上一般糖化血红蛋白正常值为6.1~7.9，也就是说只要在检查中我们的糖化血红蛋白维持在这样的范围之内就可以。

如果我们的糖化血红蛋白升高就会对人体造成影响，比如会改变红细胞对氧的亲和力，加入心脑血管并发症的形成。或者糖化眼睛内的警惕，引发白内障等等。

如果通过检查糖化血红蛋白，确诊是糖尿病，在饮食上应该注意什么？其实并不是所有的食物都不能吃，而是在吃的时候注意食物的摄入量和种类。摄入的食物种类越多，膳食纤维的摄入量自然而然也就越多，可以延缓血糖升高的速度，改善糖尿病的发病情况。糖尿病人饮食要把握一个原则：少食多餐，多吃蔬菜，增加膳食纤维的摄入量。

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养生君