长知识糖尿病系列之糖尿病的实验检查项

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第一步:我们了解自己血糖水平状况

(1)空腹静脉血浆血糖(FVPG)或小型血糖仪末梢全血测定血糖(CBG)检测血糖水平。

(2)成年人血糖(空腹)血浆水平参考区间:3.6-6.1mmol/L(70-mg/dl)。

(3)当空腹血糖水平≥7.0mmol/L(mg/dl)时,称之高糖血症。需进一步,确认是否处于糖尿病状态。

第二步:糖尿病诊断

年ADA/年WHO认可,目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准:

(1)糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖11.Immol/L(mng/d),如测定CBG(小型血糖仪末梢全血测定血糖),诊断标准相同。

糖尿病症状:多尿、多饮和无原因的体重减轻。

随意血糖浓度:一天中任一时相(时间)的血糖浓度。

(2)空腹静脉血浆葡萄糖(FVPG)或CBG≥7.0mmol/L(mg/dl)。空腹:禁热量卡路里摄入至少8小时。

(3)OGGT(糖耐量试验)时,2小时静脉血糖(2hPG)或2小时CBG≥11.0mmol/L(mg/dl)。

初诊糖尿病时可采用上述三种指标,但不论用哪一种都须在另一天(未服降血糖药物),采取静脉血,符合三种指标的任何一项即可确诊。

OGGT实验

胰岛素释放试验与C肽释放试验方法同OGGT,只是胰岛素释放试验与C肽释放试验检测的项目分别是胰岛素、C肽。

第三步:确定糖尿病分型ADA/WHO糖尿病分类

一、1型糖尿病(胰岛β细胞毁坏常导致胰岛素绝对不足)

1.自身免疫性

2.特发性(原因未明)

二、2型糖尿病(不同程度的胰岛素分泌不足,伴胰岛素抵抗)

三、特异型糖尿病

1.胰岛β细胞遗传性功能基因缺陷

2.胰岛素生物学作用有关基因缺陷

3.胰腺外分泌病

4.内分泌疾病

5.药物或化学品所致糖尿病

6.感染所致糖尿病

7.少见的免疫介导糖尿病

8.糖尿病的其他遗传综合征

四、妊娠糖尿病(GDM)(是指在妊娠期发现的糖尿病)

胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(INS-Ab)、抗胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酸酶抗体(IA-2Ab)、胰岛素和C肽、胰岛素释放试验和C肽释放试验等检查等,可以辅助诊断糖尿病类型。

常用于糖尿病诊断、治疗及分类的检查项目

按生理期可分为:

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糖尿病系列之血糖的来龙去脉

糖尿病系列之糖尿病及并发症

供稿:医院检验科宣传小组

图片:医院检验科宣传小组

编辑:医院宣传部

审核:吴勇华

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