什么是糖尿病?
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在我国的发病率达到2%,据统计,我国已确诊的糖尿病患者达万,并以每年万的速度递增。可以毫不夸张的说,糖尿病已成为一种全球性流行病,对患者的寿命(平均减寿12-14年)及生活质量造成很大影响。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。
分为1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病的典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。
2型糖尿病不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
二甲双胍是如何发挥降糖功效的?现在的糖尿病患者都会选择服用西药来治疗糖尿病,而二甲双胍是第一选择。
正常人体内的胰岛素能够通过肝脏来抑制葡萄糖的产生,而2型糖尿病患者机体中葡萄糖水平居高不下的一个原因就是患者机体胰岛素水平不足,而肝脏并不能够制造出大量的葡萄糖,甚至是在葡萄糖水平足够高的情况下。而二甲双胍就能够通过赶走那个降低大约三分之一的葡萄糖产生,如今研究者并不清楚其中所涉及的机制,当被定向摄入后,二甲双胍就能够降低0.5%至1%的糖化血红蛋白(haemoglobinA1C,HbA1c)的水平,HbA1c是血糖控制的一个标志物。
二甲双胍的副作用有那些?二甲双胍常见的副作用有:
1、恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2、有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4、可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
长期服用二甲双胍的糖尿病患者,还会造成体内自身胰岛素分泌功能减弱,逐渐的达到供不应求的一种状态,导致患者不得不通过大量的西药来降低血糖值。因此,糖尿病患者服用的西药越来越多。
直到最后,药物已经不能满足患者体内胰岛素的需求,只能被迫注射胰岛素来维持体内血糖的正常。
每天的早、中、晚三餐前半小时皮下注射,以后根据空腹及餐后血糖水平调整胰岛素剂量,直到血糖(空腹和餐后)降到达标水平,以后维持治疗。
长期的药物依赖,会使体内产生大量药物毒素沉积,对人体的心脏、肝脏、肺、肾功能都会有很大损害,从而加速并发症的到来。
人体对降糖药物产生依赖的同时,也会加大耐药性,会使血糖水平更加难以控制,出现血糖忽高忽低,这比单纯的高血糖更容易导致并发症。
中医是怎么看待糖尿病?中医讲究治本,西医讲究治标,不同的国度,不同的医学研究方法,对待病症的方法也就不会相同。
中医一般认为糖尿病隶属于祖国医学中“消渴”范畴,认为“消渴”的病因病机多为先天禀赋不足、脏腑柔弱或后天失养、嗜食肥甘、感受外邪、情志内伤、劳逸失度、气滞血瘀等。治疗上强调控制饮食、调摄情志、运动锻炼、合适的药物等综合治疗。
在中医经典文献《黄帝内经·奇病论》中已经明确从行为方式上阐述糖尿病:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”隋代医学著作《诸病原候论》在防治糖尿病的指导中直接指出了运动与进餐时间安排问题:“先行一百二十步,多者千步,然后食。”唐代医学著作《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因,也是疾病复发的原因:“不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而可复作。”明代医学著作《景岳全书》中,进一步强调了营养改变和生活方式变化的问题:“消渴病,其为病之肇端,皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之而贫贱者少有也。”清代医学著作《辩证冰鉴》描述了进食对解除消渴的意义:“得食则渴减,饥则渴尤甚。”
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