导读
年1月4日BMJ上刊登了来自“中国1型糖尿病研究小组”的一项研究成果，报告了-年中国全年龄段的1型糖尿病发病率，同时美国科学促进会网站（EurekAlert！）对此进行了新闻报道。该研究由翁建平教授、周智广教授、郭立新教授、朱大龙教授、纪立农教授、罗小平教授、母义明教授、贾伟平教授等共同完成，医院的翁建平教授为本研究的通讯作者，1月7日下午在北京举办的“1型糖尿病防治知识新闻传播研讨会”上朱大龙教授和翁建平教授对本次研究的学术意义和1型糖尿病研究现况进行了简单介绍。
关于1型糖尿病发病率的首个全人群数据研究——基于中国人群研究1型糖尿病是糖尿病类型中非常重要的一种，目前国际上关于1型糖尿病的研究有DiabetesMondiale和EURODIAB研究，数据显示1型糖尿病在儿童中的发病率差异很大。根据DiabetesMondiale研究的数据显示，-年期间，中国儿童人群中1型糖尿病的发病率约为0.51/10万人年，是世界上1型糖尿病发病率最低的国家之一。然而中国幅员辽阔，尚没有一个针对全人群的1型糖尿病发病率研究，而本次研究填补了世界糖尿病地图的数据空白。
在世界范围内，儿童1型糖尿病的发病率一直在增加，最近的一些研究结果指出：美国青少年糖尿病研究表明，环境和行为因素（或者两者兼而有之）在过去几十年中1型糖尿病发病率增长中起着重要作用。针对中国这类发病率较低的国家进行相关研究，能更好地理解和阐述遗传因素和环境因素在1型糖尿病发病中所产生的影响。而且之前的流行病学研究大多数都是集中在儿童期罹患1型糖尿病的人群，存在一定局限性。1型糖尿病虽然主要发生在儿童身上，也可以发生在任何年龄段。以前的研究也表明成年发病的1型糖尿病并不在少数，而20岁以上人群的1型糖尿病患病率情况尚不知晓。该研究对-年所有年龄段人群的1型糖尿病发病率进行了分析。
研究目的翁建平教授指出本项目分为三阶段开展，研究目的包括：（1）通过回顾性调查，推算中国1型糖尿病的年发病率（第一阶段）。（2）了解中国1型糖尿病患者的现状，包括代谢控制、急慢性并发症、治疗情况、生存寿命、医疗花费等，找出发病的危险因素和预后相关因素。（3）通过随访1型糖尿病患者，探索中国1型糖尿病的管理模式，提高医疗机构的1型糖尿病诊疗质量，为患者提供标准化教育管理方案，对患者实施医疗救助，避免因病致贫、因病致死。本次发表的论文为第一阶段数据的展现。
充分考虑地域差异本次研究的数据来源为：住院患者数据库、门诊患者登记系统、医保数据库、患者自愿报告。一共有全国13个调查区域的家医院参与，同时还有全国医保数据库，糖尿病患者社区等。采用罕见病流行病学的捕获-再捕获方法。一共纳入-年中国13个区域的人口数据，这13个区域包括了中国的不同地域（东北部、北部、西北部，西南部，中部和南部，东部），这些区域人口密度存在很大的不平衡，在中国超过90%的人口居住在东南部地区。而且研究者考虑到了纬度的影响，因此，在一些区域额外选择了1-2个地点，确保每纬度5°至少包含一个研究区域，见图1。
图1本研究包含的13个区域
在至年间本研究纳入人群超过1亿万人，约占中国人口的10%，其中年龄在15岁以下的人口占6%。由医生来确定1型糖尿病的病例。
1型糖尿病好发于儿童，但成年发病人数多13个研究区域在-年间收集了超过例病例，其中确认了例新发1型糖尿病患者，其中名患者为0-14岁，名患者在15-29岁，名患者≥30岁；≥20岁的患者约占65.3%；名患者（54.9%）为男性。这13个区域1型糖尿病发病率如下：全年龄段发病率为0.93/10万人年，15岁以下儿童发病率为1.90/10万人年，15-29岁人群发病率为1.02/10万人年，30岁及以上人群发病率为0.51/10万人年。
数据表明，1型糖尿病的发病高峰在10-14岁，但是成年人比重大，因此成年发病的患者占比大，估计全国每年新增超过例1型糖尿病患者，其中超过例为15岁以上的成年人。
我国1型糖尿病发病特点翁建平教授指出：儿童1型糖尿病发病率与纬度相关。纬度越高的地区15岁以下儿童1型糖尿病发病率越高，15岁以上的人群中未观察到该现象。调查人群诊断时急性并发症比例高，调查人群诊断后半年内糖尿病酮症酸中毒发病率高达40.1%，因此各界对1型糖尿病的认知、教育亟待加强。
参考文献：
JianpingWeng,ZhiguangZhou,LixinGuo,DalongZhu,LinongJi,XiaopingLuo,YimingMu,WeipingJiaonbehalfoftheT1DChinaStudyGroup.Incidenceoftype1diabetesinChina,-13:populationbasedstudy,BMJ;doi:中科携手共抗白癜风北京哪个医院治疗白癜风效果好
