糖尿病降糖药物新进展，方便您收藏！
降糖药物新进展
DPP4抑制剂
捷诺维（西格列汀）
欧唐宁（利格列汀）
安立择（沙格列汀）
佳维乐（维格列汀）
DPP4抑制剂通过智能调节α/β细胞双靶点功能
活性的GIP——胰高血糖素样肽，可以使β细胞分泌更多胰岛素，抑制胰岛的α细胞产生胰高血糖素，具有降糖的作用。
生理情况下，肠促胰素在餐后血糖稳态中扮演重要作用。
SGLT2抑制剂
安达唐（达格列净）
怡可安（卡格列净）
欧糖静（恩格列净）
SGLT2i和ARB是糖尿病伴高血压或蛋白尿患者的最佳配伍。
ARB+SGLT2机制互补，协同增效：
降低肾小球内压；
有效降低蛋白尿；
减少新发糖尿病肾病；
逆转延缓糖尿病肾病；
降低肾脏硬终点事件。
另外，SGLT2i有一定减肥的作用。
GLP-1激动剂
诺和力（利拉鲁肽）
百泌达（艾塞那肽）
百达扬（艾塞那肽）：周制剂
度易达（度拉糖肽）：周制剂
索马鲁肽（司美格鲁肽）：周制剂刚刚上市
GLP-1是通过刺激胰岛素前体基因表达而生成胰岛素。这个效应主要是通过GLP-1与β细胞的GLP-1受体结合后激活了环磷酸腺苷依赖的蛋白激活酶A信号通路；GLP-1也通过抑制胰岛素α细胞释放的胰高糖素而降低血糖。
GLP-1RA改善T2DM“八重奏”中的六种病理生理机制
ADA指南将ASCVD列为首先考虑的因素，优先推荐具有明确心血管获益的GLP-1RA
经常有患者向我们“这个药饭前饭后吃啊？”，“这个药吃了我怎么老是觉得胃难受啊？”，“怎么吃了药血糖还是控制不好啊？”
今天为大家准备了满满干货，快来看看有你熟悉的药物吗？
01
胰岛素一、胰岛素，胰岛素根据作用时间可分为以下几类注意事项：
（1）药物名称、包装非常相似，糖友们取药时要仔细看清。
（2）尚未使用：
2～8摄氏度（可以放在冰箱里放鸡蛋的那一格）
（3）已经使用：
25摄氏度室温下保存，一般开启后可保存28天，注意要及时使用。
02
磺脲类二、磺脲类：老年患者慎用
代表药物：格列苯脲、格列齐特
不良反应：低血糖
服用方法：普通剂型餐前半小时，缓释剂型早餐时服用一次
注意事项：定期监测血糖
03
双胍类三、双胍类：肥胖患者首选
代表药物：二甲双胍
不良反应：胃肠道不适、腹泻
服用方法：普通剂型餐中或餐后，肠溶剂型餐前且不可掰开。
注意事项：
1）肾功能损害的患者不宜使用
2）每年定期监测血常规（可能影响维生素B12吸收）
3）若使用造影剂，应提前告知医生并停服
04
噻唑烷二酮类四、噻唑烷二酮类：
代表药物：罗格列酮、吡咯列酮
不良反应：水肿，骨折风险增加
服用方法：服药不受食物影响，餐前餐后皆可
注意事项：
1）定期监测肝功能
2）Ⅳ心力衰竭、骨质疏松患者禁用
05
α葡萄糖苷酶抑制剂五、α葡萄糖苷酶抑制剂：餐后血糖高的患者首选
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖
不良反应：恶心、腹胀、排气增加、腹泻
服用方法：与第一口饭同时咀嚼服用
注意事项：
1）避免消化酶制剂的使用
2）肠梗阻、严重肾功能不全患者禁用
06
新型降糖药六、新型降糖药：
“糖尿病并不可怕，糖尿病的并发症才可怕”，相信许多糖友都听说过这句话。没有最好的降糖药，只有适合的降糖药。只有合理的掌握了降糖药的应用，才能更好的控制血糖，延迟并发症的发生，提高糖友们的生活质量。
来源尤迈桃李会、河豚健康
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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。
