问

哪些人可以享受居民医保高血压、糖尿病（以下简称“居民两病”）门诊用药保障待遇（以下简称“药费补助”）？

答

我市居民医保参保人员，经临床评估符合“两病”诊断标准确需采取药物治疗的，可按规定享受“居民两病”药费补助。

问

“居民两病”药费补助最高限额是多少？

答

一个年度内，在二级以下定点基层医疗机构，即社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等就医发生的“居民两病”合规药品费用，在最高限额元以内的部分，由统筹基金支付50%。同时患有高血压和糖尿病的参保患者，合规药品费用最高限额提高至元。年12月期间处于家庭医生签约服务期内且符合条件的“居民两病”参保人员，年度合规药品费用最高限额在原标准基础上提高元。

门诊慢性病种支付比例符合规定的药品费用限额（元/年）高血压50%糖尿病50%同时确诊高血压和糖尿病50%

举个例子

?同时患有高血压和糖尿病的某居民医保参保患者，年12月期间处于家庭医生签约服务期内，故年度“居民两病”药费补助限额为元+元=元，统筹基金最高支付金额为元*50%=元。?此次在乡镇卫生院配诺和灵（属居民糖尿病用药范围，无自付比例），费用为.54元，统筹支付.54元*50%=73.77元，故本年度“居民两病”药费补助余额为元-73.77元=.23元。

问

享受“居民两病”药费补助需要办理手续吗？

答

年12月期间处于家庭医生签约服务期内且符合条件的参保人员，“两病”药费补助已到账，无需另外申请。

未签约家庭医生的“居民两病”患者（含异地就医人员）凭社会保障卡，原则上到户籍所在地基层医疗机构申请签约家庭医生，并提交申请表，经评估符合条件的人员自次月起享受待遇。非我市户籍的可就近选择一家基层医疗机构申请“居民两病”药费补助。

评估流程

申请表样表

▲此表在签约家庭医生处申请时填写

问

哪些药属于“居民两病”门诊用药保障范围？

答

我市“居民两病”门诊用药保障范围参照我市职工基本医疗保险高血压、糖尿病门诊慢性病药费补助范围（西药和中成药部分）执行。