1.一些患者在诊断出糖尿病之后，严格限制主食摄入。这已经成为糖尿病患者中常见的问题。

甚至全面限制各种食物的摄入，处于半饥饿状态的人也不在少数。

2.一些人在限制主食的所谓原则之下出现饥饿刺激后，不得不进食。但进食的心情很不好。觉得吃饭都是个不得已的事情：要是能挺得住就不吃了；好像自己又犯错误了一般。

3.每天，因为饮食问题而纠结，不仅伤害了身体，也出现精神上的焦虑与痛苦。

大部分糖尿病人属于慢性疾病。一个不能向正常人一样摄入营养或能量的生活方式，不可能把人带向健康之路。能量摄入不足的做法，可以让一个健康人失去健康。试想一下，能让健康人失去健康的长期生活方式怎么可能让不健康的人走向健康呢？

主食，就是主要的食物，也就是身体的主要能量来源。中华民族有记载的几千年生活经验中，大部分民族或地区是以谷物为主食的。

谷物对糖尿病具有良好的预防和治疗作用。

这一点已经被历代中医名家的经验所证实。年初，聂文涛对57例患者的观察，发现糖尿病患者从限制谷物到放开谷物的过程中，血糖出现先升后降的变化规律。这一条先升后降的血糖变化曲线，被称为血糖的谷物保护曲线。血糖谷物保护曲线的发现，证明了中国古代名医记载谷物止消渴的正确。

谷物对预防糖尿病的好处有两点。

第一，多吃谷物保证了血糖的供给，因此有利于防止因为血糖供给不足造成的刺激。这种不良刺激会导致身体保护性的升高血糖。

第二，人体不断面对碳水化合物，也就保持了处理碳水化合物的能力。人体处理碳水化合物的能力正常，才能有效避免糖尿病的发生。

谷物对治疗糖尿病的好处有两点。

第一，对患者当下的健康有利。

谷物放开后，有利于消除患者的糖尿病体征，有利于恢复体力，从而提升了患者的生命质量。

对绝大多数患者来说，放开谷物导致的血糖升高是良性的血糖升高。如果因为以往所受的教育而恐惧高血糖，可以采取逐步放开谷物的方式。

如果24小时内最高血糖超出25mmol/L也可以考虑暂时限制谷物。这样就可以避免另一种可能性。

第二，对患者未来的健康有利。

放开谷物后有利于患者远期血糖的平稳。人体正是在不断面对碳水化合物的过程中，逐步重新掌握了调整血糖的办法。

[重要知识1]用进废退和自然选择

用进废退是生物界最普遍的规律。

法国博物学家拉马克从观察到的用进废退现象来说明物种的进化。以人为例，不断练习奔跑的运动员，其奔跑速度会在几年之内明显优于一般的人。

目前，在医学领域对这一现象的解释，更多使用的概念叫做社会学习理论。也就是，人体功能的强化是一个学习过程，即人体功能需要在不断的功能发挥中得到强化。根据这一理论，人体处理碳水化合物的能力亦如此。长期不能接触到足够的碳水化合物，一些人的相应能力就会退化，2型糖尿病的悲剧就会发生。

自然选择也是生物界最普遍的规律。

英国博物学家达尔文通过历时五年的环球旅行，为这一理论收集到了大量的证据，完成了巨著《物种起源》，使自然选择理论成为影响至今的生物进化理论。

达尔文在《物种起源》一书中指出，当环境因素发生改变的时候，会有无数个体因为适应而得到保留，也会有无数个体因为不适应而被淘汰。

食物链是最大的环境因素。对人来说，坚定的怀疑传统食物存在致命的弊端，而倡导肉蛋奶，随后又倡导多吃蔬菜，实际上导致了胃肠留给主食的空间越来越少，谷物摄取严重不足。

这种严重不顾及生物适应性原则的主张，既导致了无数个体因为适应而健康生存，也造成了无数的个体因为不适应而出现肥胖、高血脂、糖尿病、痛风等一系列问题。

[重要知识2]《黄帝内经》对谷物的论述选摘

让我们感受一下年前的古人的智慧。然后，再想一想，是不是年后的今天，我们的人体结构发生了巨大变化，从而这些观察和理论不再成立了呢？或是这些理论与观察，正是人类最宝贵的医学财富，值得我们审慎地思考呢？

《素问·平人气象论》：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”

《灵枢·平人绝谷》：“故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升；故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣；故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”

《灵枢·刺节真邪》：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”

《灵枢·五癃津液别》：“水谷皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。”

《灵枢·五味》：“黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？伯高曰：胃者，五藏六府之海也，水谷皆入于胃，五藏六府，皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五藏，别出两行，营卫之道。其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循咽喉，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”

《灵枢·营气》：“黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。”

《灵枢·营卫生会》：“黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休。”

[重要知识3]谷物与葡萄糖的区别

一些来自化学家的追求，影响了人类营养思维。

很多人放弃了传统式的营养补充方式，开始寻求食物中的单一成分，并由此来强化补充。

这种做法的弊端已经在维生素补充中显露出来。人们在使用单纯的维生素时，发现了一些过量使用的不适应现象，而这种现象在从自然食物中获取时没有发生过。显然这类问题也表现在对葡萄糖的补充方面。

葡萄糖是人脑生理活动的必须能源，因此是绝不可以缺乏的。血糖，就是指葡萄糖。血糖对人的生命如此重要，但是纯净的葡萄糖却不是人体获得葡萄糖的主要途径。

人体在过量摄取纯净葡葡糖的时候，会出现不适应，比如口渴、血糖异常升高等。但是，从传统食物中获得葡萄糖则很少有这样的问题，尤其是食物结构符合传统的情况下。

例如人体在处理谷物的时候，首先是咀嚼。咀嚼可以使人体充分感觉谷物的味道，分泌消化酶，并在这一生理运动开始时率先升高自己的血糖。人体受到食物刺激时升高血糖，既可以为消化吸收活动提供充分的能量，也为人体主动吸收葡萄糖的数量做出了预算——从而避免血糖过度升高。我们这样理解人体是假定人体对自身的营养平衡具有少许的判断能力，而不是假定人体对食物刺激没有任何主动反应。

总之，人在进食谷物的时候可以缓解口渴；在进食纯净葡萄糖的时候则会加剧口渴。谷物不等于葡萄糖。

1.思考点：长期主食摄入不足这种能让健康人失去健康的长期生活方式怎么可能让不健康的人走向健康呢？

2.谷物对糖尿病康复的短期好处：谷物放开后，有利于消除患者的糖尿病体征，有利于恢复体力，从而提升了患者的生命质量。

3.谷物对糖尿病康复的长期好处：放开谷物后有利于患者远期血糖的平稳。人体正是在不断面对碳水化合物的过程中，逐步重新掌握了调整血糖的办法。

4.谷物与葡萄糖不是一回事。谷物不等于碳水化合物，也更不等于纯净的葡萄糖。

5.选择健康的生活方式，才可能让慢性病患者真正走向健康。

6.尊重传统的生活方式，就是尊重与生俱来的身体结构与器官功能。

7.健康指导建议：对大部人而言，让谷物成为真正的主要能量来源，也就是主食。