奥利司他为局部作用的胃肠脂肪酶抑制剂,可减少食物脂肪的吸收,减少热量摄入,主要用于治疗肥胖或体重超重。一般情况下可一次口服mg,一日3次,于餐中或餐后1小时服用,服药2周后体重可开始下降。可连续服用6-12个月,如剂量增大至每日mg以上时,其作用不再增强。
一.用药前您需要了解什么?
1.如果您存在以下情况,是不能使用奥利司他的。
·吸收不良
·胆汁淤积
·已接受器官移植(因奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物)。
2.如果您是自行购买使用奥利司他,第一次用药前最好先咨询医生。
3.18岁以下儿童不适合使用奥利司他治疗肥胖或超重。
二.如何使用这个药品?
如果您的餐食中含有脂肪,请在餐前、进餐时或餐后1小时内服药。如果未进食或食物中不含脂肪,可以不用服药
三.用药期间应注意哪些方面
1.请控制饮食,坚持运动
·如果为达到良好效果,用药同时要注意结合运动和控制饮食,增加谷物、富含纤维素食物、蔬菜、水果、低脂食品的摄入,减少高脂食物的摄入。停药后仍然需要控制饮食、坚持运动。如果体重反弹,可以重新开始用药。
·奥利司他可能引起严重肝功能损伤。用药后如果出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色变深、粪便颜色变浅、右上腹疼痛等症状,请立即就诊,您可能需要接受肝功能检查。
·脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)与奥斯同时服用吸收减少,补充维生素片时应饭后2小时或睡前服。
·奥利司他可能增加发生结晶尿的风险。如果您存在肾功能不全的风险因素,用药期间请监测肾功能。
·奥利司他可减少甲状腺激素类药(如甲状腺素钠、左甲状腺素)的吸收,降低其疗效。如需合用,请间隔至少4小时服用。可降低胺碘酮、普罗帕酮和抗惊厥药的血清浓度,用药时应注意。
四.用药后可能出现以下副作用:
·用药后可出现胃肠道紊乱包括便急和大便失禁,胃肠胀气和脂粪或脂肪泻是使用奥利司他治疗后报道最多的不良反应。报道其他的不良反应包括头痛、焦虑、疲劳、月经不调。患者服用奥利司他后可能会增加乳腺癌的风险,但药厂认为没有因果关系的证据。
·上市后还有报道急性肾衰竭、大疱性皮肤病、下消化道出血、肝衰竭、肝炎的报道。
·如果出现重度或持续性腹痛,可能是严重副作用的信号,请及时停药就诊。
注意:
·奥利司他只能用于体重指数≥24的肥胖人群,体重指数<24的病人不能使用。体重指数等于体重除以身高的平方(kg/m2)。
·因器官病变(如甲状腺功能减退)引起的肥胖也不能使用奥利司他。
·2型糖尿病的肥胖患者用本品治疗后体重减轻,常伴有血糖控制改善,需调整血糖药,避免低血糖的发生。
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