今天下午3点是我在瑞京大讲糖发声的时间。

一般人讲课都是用20分钟时间，而我一般都会珍惜每次讲座的机会，以至于下午的“院周会”差一点被延期。

题目“糖尿病的综合治疗”

就是围绕这个图展开的

得了糖尿病，大家都在积极的控制饮食和运动，希望血糖控制的好一些。这本身似乎没有错误。

但是，作为一个聪明的病友和医生，应该首先进行一个评估和设计，那就是根据自己的年龄和身体状况，制定一个目标，然后才是行动方案。

这个目标我就笼统的总结为三个方面：

活得久、活得好、治得起

活得久，就是寿命问题；活得久就是要有好的生活质量；活得起，就要考虑自己的治疗费用。

说起“活得久”，我重点提到了两个方面：

一个就是要正确面对不同年龄病友的防治策略。

对于一个30岁得病和70岁才血糖升高的病友，我给出的治疗策略肯定是不同的。这里面包括血糖控制的目标、综合管理的内容（血压、血脂、体重、吸烟等等）及其管理强度、血糖监测的重点，甚至药物的选择，都会有很大的不同。那是因为对于30岁的患者，必须更要设计严禁，执行更加积极，以期望最大程度的减少并发症，因为，在设计的起点思路上就想到了若干年以后的健康问题。相反，对于七八十岁的老年人，由于心脑血管疾病问题较多和体力智力的改变，更加







































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