谈到糖尿病的治疗，大家首先想到的就是吃药、打胰岛素以及生活干预，很少有人知道手术治疗方法。但近年来，一些类型的2型糖尿病，确实可以通过先进的手术方法，实现控糖、减药、防治并发症的目的。

临床统计，2型糖尿病经过手术治疗，1年内完全缓解率是73.5%，有些甚至达到83%。

这种手术的局限性是，并非人人可以可做，需要符合下面条件才行：

1.年龄在18-60岁之间，身体状态良好。

2.体重：体重指数[体重（kg）/身高（m）]的平方在27.5以上的糖尿病人或32.5kg/m2的其他人群，经过医生评估确定身体情况符合手术条件的。

以下情况则不建议进行这种手术：

1.1型糖尿病患者。

2.胰岛功能已经严重衰竭的2型糖尿病患者。

3.身体状态不适合手术的患者。

具体采取哪种手术来帮助控糖呢？

针对肥胖和高血糖人群，目前比较安全有效的，而且应用比较广泛的有两种：袖状胃切除术和胃旁路术。

1.袖状胃切除：就是把本来像口袋一样的胃经过切割缝合，变成又窄又瘦的袖子形状。这种手术可以在不改变消化道结构，不影响营养素吸收种类的情况下，减少热量的摄入，而且手术难度小，术后并发症少，是肥胖型2型糖友的首选手术方法。

2.胃旁路术：从胃的一侧开条路，把胃的下半部分、十二指肠、空肠都空下来不用，这种手术虽然复杂，但效果更好，5年的缓解率高达83%，但术后并发症较多，经常用于糖尿病病程较长或严重肥胖的患者。

这两种手术都有哪些风险呢？

常见的术后并发症包括：胃出血、吻合口瘘、胃溃疡等。长期来看，还可能出现一些营养素缺乏、胆石症等。另外，如果术后继续不良的生活习惯，还可能再次出现肥胖或高血糖的情况。最好按照营养师的建议进行科学饮食，以减少手术副作用。

另外，由于手术比价复杂，技术含量高，医院进行手术。术后2年内，医院做一次复查，以后每年一次。

手术后如何评估自己的治疗效果？通常分为四个层级：

1.完全缓解：术后一年以上，无需服药，空腹血糖低于5.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）低于6.5%；

2.部分缓解：术后一年以上，无需服药，空腹血糖在5.6-6.9mmol/L之间，糖化血红蛋白在6.5-7%之间；

3.明显改善：糖化血红蛋白在7.5%以下，降糖药的种类和剂量有所减少；

4.无效：血糖、糖化血红蛋白均无改善，降糖药也没减，视为无效。

总的来说，如果糖友身材肥胖，自己减肥确实困难，身体符合手术条件，还是可以尝试的，除了帮助降低血糖，还能进一步降低心血管疾病和死亡率，可谓一举多得。

当然，你也可以选择