皮肤病专业医院 http://pf.39.net/bdfyc/140106/4322700.html糖尿病饮食科普什么是糖尿病？
糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用所致的、以持续性血糖升高为特征的代谢障碍。除遗传因素外，饮食、运动等生活习惯因素和心理社会应激等各种环境因素均导致了本病的高发病率，近年来随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变以及诊断技术的进步而迅速增加。WH年报告，全世界约有1.35亿糖尿病患者，预测年将上升到3亿。糖尿病已成为发达国家继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病饮食疗法饮食疗法是糖尿病的基本治疗措施之一。不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都应重视饮食治疗。糖尿病饮食疗法的目的是控制热卡的摄入，减轻胰岛的负担，控制血糖升高以减轻症状和减缓并发症的发生与发展；维持合理的体重，特别是使儿童得到正常的生长和发育；保持患者基本营养素的需求，使患者身心处于最佳状态。
饮食疗法的原则
1.严格控制总热量以能维持标准体重为宜。对肥胖者宜控制总热量以减肥，对消瘦者宜保证热量摄入以增加体重。糖尿病人的体重决定了一天摄入多少的饮食热量，首先糖尿病人要知道自己标准体重。
标准体重简易计算公式：
标准体重(kg)=身高(cm)-或标准体重(kg)=「身高(cm)-」×0.9。
计算自己目前体重状况：
目前体重状况(%)=(实际体重-标准体重)÷标准体重×%。
判断自己的体型：
体重状况体重状况：大于40%为重度肥胖;20%—40%之间为肥胖;10%—20%为超重
;10%—(-10%)为正常;(-10%)—(-20%)为偏瘦;小于(-10%)为消瘦。
例如：一名糖尿病人,男性,年龄45岁,身高厘米,体重85公斤,公司职员,轻度体力者。
患者维持体重总热量=(11.6*85+)*1.55=千卡。又因该患者偏胖,患者标准体重应是=-=65公斤。所以,患者要减肥的话每日的热量摄入就必须少于千卡。
2.合理搭配三大营养素糖尿病患者实际上与健康人一样，摄入的主要三大营养物质脂肪、蛋白质和糖比例要合理，否则会在肝脏这个化工厂互相转化，会耗费很多的能量，就象北煤南运、南粮北调一样耗费运输能力，实在不划算。所以现在规定总热量是脂肪占30％(25～35％)，蛋白质占16％(10～20％)，糖占55～60％，甚至有人主张可达65％。蛋白质过多对糖尿病并无好处，美国糖尿病学会建议糖尿患者每日蛋白质摄入量限制在每公斤体重0.8克。目前我国一些糖尿病肾病的患者也有少吃粮食多吃高蛋白的片面认识和要求，特别是对那些已有糖尿病肾病的人，这种观点应予纠正。但对发育成长期的青少年、孕妇、乳母和老年人则要适当放宽对蛋白质的限制。
3.限制钠盐的摄入糖尿病患者和其他人一样，要避免进盐过多，钠盐摄入过多容易引起高血压，因此美国心脏病学会建议每日钠盐的摄入不超过3g。如有高血压，钠盐应每日少于2g。目前我国居民包括糖尿病患者大多进盐过多(平均每日10g左右)，因此对糖尿病患者特别是已合并高血压者应严格限制盐量。
4.充足的食物纤维素低碳主食（注意粗细搭配，比例为1:3）
细粮：大米
粗粮：糙米、小米、生燕麦、黑米、藜麦、荞麦
杂豆：黄豆、黑豆、青豆
优质蛋白（每天至少吃2~3两）
海鲜类：带鱼、鲈鱼、草鱼、鲫鱼、虾、扇贝、牡蛎
禽畜类：牛肉、猪肉、鸡肉、兔肉、羊肉
蛋鸡：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、纯牛奶、纯羊奶
蔬菜（每天至少要吃一斤蔬菜）
绿色：芹菜、菜心、油麦菜、生菜、西兰花、菜花、韭菜等
瓜类：苦瓜、黄瓜、冬瓜、白萝卜、西红柿
菌菇藻类：香菇、蘑菇、金针菇、木耳
水果（血糖平稳的糖友，每天可食用四两左右的水果）
圣女果、小黄瓜、草莓、橙子、樱桃、柚子、柠檬、苹果、梨
蛋奶类（奶每天~ml，蛋每天1~2个）
5.保持有规律的饮食时间和饮食顺序保持有规律的饮食时间按时、定量吃饭，杜绝零食，生活习惯规律化。同时合理安排进食，一般早、中、晚三餐热量的分布以1/5、2/5、2/5为宜，并可按生活习惯、用药情况及病情控制情况调整。同时按照喝汤-蔬菜-荤菜-主食的顺序进食，可降低餐后血糖波动；长期坚持，可使2型糖尿病患者餐后血糖及HbA1c水平显著降低。
总结饮食永远是控制好血糖的第一道关口，把握好第一道关口，后面所遇及的控糖困难都会迎刃而解。
文字来源：王煜普（实习生-新乡医学院）
彭宇（实习生-新乡医学院）
轩娜娜（指导老师-医院）
阜外华中心脏康复科
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