随着人口老龄化的加剧及肥胖的流行，糖尿病及癌症发病率均不断增加。癌症与糖尿病发病率呈现同期增加，这提示两者间可能存在相互关联。澳大利亚一项大规模最新研究表明，与一般人群相比，1型或2型糖尿病患者癌症发病率及死亡率更高，其中某些特定癌症的发生风险增加最显著。这提示，在糖尿病患者中进行癌症筛查对早期发现癌症并减少过早死亡具有重要意义。

　　研究者贝克IDI心脏与糖尿病研究所的JessicaHarding及其同事对澳大利亚国家糖尿病服务项目（NDSS）中~年间的例糖尿病患者（其中1型及2型糖尿病患者各占8.5%和91%），随访至年12月31日或是受试者死亡或罹患癌症。利用澳大利亚癌症数据库（ACD）计算糖尿病患者总体癌症及各特定癌症（胰腺、肝脏、子宫内膜、肾脏及甲状腺、胆囊等部位癌症及慢性粒细胞性白血病）的标化发病率及死亡率，并与澳大利亚总人群的癌症发病率进行对比分析。

　　结果发现，与一般人群相比，1型糖尿病男性及女性患者总体癌症的标化发病率分别为1.02和1.10。其中，与一般人群相比，1型糖尿病女性患者的胰腺、肝脏、食道、结直肠、胃、甲状腺、脑、肺、卵巢及子宫内膜等部位癌症的发生风险显著增加，黑色素瘤发生风险降低；1型糖尿病男性中胰腺、肝脏、食道、结直肠、胃、甲状腺、脑、肺等部位癌症风险也所有增加，只是增幅相对较小，但前列腺癌发病率降低。就死亡率而言，与一般人群相比，1型糖尿病患者的前列腺癌、肝癌及非霍奇金淋巴瘤死亡率显著增加；女性患者的肾癌死亡风险增加，男性患者的脑癌及子宫内膜癌死亡风险增加。

　　与一般人群相比，2型糖尿病男性及女性总体癌症标化死亡率分别为1.08和1.22，前列腺癌及黑色素瘤发病风险显著降低。发病率增加之癌症以肝癌及胰腺癌增加最为显著，大脑、肛门、睾丸、食道等部位癌症发生风险也有明显增加。其中，肛门癌及食道癌风险增加以女性更显著。就死亡率而言，与一般人群相比，2型糖尿病患者胰腺、肝脏、肾脏等部位癌症及霍奇金淋巴瘤的死亡率显著增加；女性胃癌、胆囊癌及非霍奇金淋巴瘤死亡率也有显著增加。

　　结合既往研究结果研究者认为，肥胖可能并非糖尿病与癌症相关联的机制。因为1型糖尿病与2型糖尿病均可同等程度地增加癌症发病风险，故胰岛素治疗也不太可能是导致糖尿病与癌症相关联的因素。研究者认为，高血糖可能才是糖尿病与癌症相关联的驱动因素。

DiabetesCare.PublishedonlineDecember8,.

　　（来源：《国际糖尿病》编辑部）