尿失禁是指客观上能证实的不自主的尿液流出，长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍、膀胱癌及尿毒症等。为了在世界范围内提高尿失禁防治的健康意识，年国际尿控协会将每年6月的最后一周定义为“世界尿失禁周”，在此期间进行世界范围内的尿失禁知识推广。年，中国也加入到世界尿失禁周的行列。
我国尿失禁发病率为18%-53%不等，老年妇女发病率更高达70%。尿失禁给患者带来焦虑、尴尬和沮丧还严重影生活质量。在门诊经常接诊到很多妈妈，生完孩子后憋不住尿，喷嚏、咳嗽，或者大笑时会不自主漏尿，尤其是二胎、多胎的母亲。其实，“笑尿了”是病，临床上称之为“压力性尿失禁”。
我们都知道，胎儿最初住的房子是妈妈的子宫。子宫有两个邻居--膀胱和直肠。膀胱、子宫、直肠在盆腔里有一个共同的地基叫“盆底”。盆底由盆底肌、筋膜及支配的血管、神经组成。盆底肌是盆腔地基最主要的部分，它像一张吊床一样兜在我们的盆腔下面，承托着子宫、膀胱和直肠。盆底肌大部分时间都负责维持地基的稳定使盆腔器官处于正常位置，而少部分时间是放松、开放的，这就是大小便、性生活，还有分娩的时候！正常情况下，当咳嗽、喷嚏、呕吐、跳绳等腹腔压力增加时，通过收缩盆底肌夹闭尿道、收紧阴道、关闭肛门来控制排尿、排便和维持性生活质量。
怀孕初期，妈妈的子宫很小，等到胎儿六个月时，子宫、胎儿都快速增大，盆底受到的压力也快速增加，盆底肌的负重越来越大。直到足月胎儿个头已经很大，加上阴道分娩扩张牵拉盆底肌。当胎儿过大、产程过长或遭遇产钳术等，盆底会出现过度拉伸！就像橡皮筋，如果持续拉长到一定时间，橡皮筋部分弹力受损，造成回缩弹力不够或者变得脆弱，甚至断裂。盆底肌也一样，如果在受损之后没有得到及时修复，久面久之就会变得虚弱，控制不住盆腔的三个出口，出现尿失禁、粪失禁、盆腔器官脱垂、性生活不满意、盆腔疼痛等一系列症状。
如何预防、治疗尿失禁？盆底肌属于骨骼肌，可以通过锻炼来修复和加强。因此，分娩后及时进行盆底肌康复很有必须！常用的盆底肌锻炼称为“凯格尔训练”。网上方法很多，大部初学者对盆底肌不了解，又缺乏专业人员指导，效果往往不佳，甚至会适得其反。所以，产后妈妈应选择有正规机构为您制定个体化的盆底康复方案。通过盆底康复治疗能有效预防尿失禁等盆底功能障碍性疾病，压力性尿失禁患者的改善率也在70%以上。当然，当出现中重度尿失禁，严重影响生活质量时，则需要手术治疗了。
伍军平，花都区妇幼保健院（医院）妇产科副主任医师、妇产科硕士研究生（妇科肿瘤方向），本科毕业于中南大学湘雅医学院，研究生毕业于暨南大学。从事妇产科和妇女保健临床工作十余年，妇女群体保健管理工作6年，擅长妇科肿瘤、妇女盆底功能障碍性疾病如尿失禁、盆腔器官脱垂、性生活障碍、盆腔疼痛等疾病的防治。取得EIRPP颁发的盆底康复欧洲一级、二级证书，现任广东省医师协会妇产科电生理医师分会、广东省泌尿生殖协会盆底学分会、广东省泌尿生殖协会性医学分会委员。
我院盆底康复中心简介
花都区妇幼保健院（医院）盆底康复中心现有专职盆底康复人员5名，其中3名参加过盆底康复技能专项培训，2医院盆底培训中心进修，1名在广州医院盆底培训中心进修，1名取得EIRPP(法国国际盆底康复学校)颁发的盆底康复欧洲一级证书、二级证书。另科内有10人取得国家级盆底康复培训证书。利用先进的盆底康复仪器开展盆底功能检测、阴部神经检测、阴道张力检测。通过电生理治疗改善盆底肌因妊娠和分娩导致的阴道松弛、尿失禁、尿频、尿急症状、盆腔脏器脱重、性生活障碍、慢性盆腔疼痛、反复阴道炎、腹直肌分离、耻骨联合分离、痛经等疾病，增强阴道紧缩度，治疗和缓解尿失禁症状，提高性生活满意度，改善妇女生活质量。
主编策划：宣传科刘贤丽
制作：宣传科罗平
本文转自花都新闻中心《今日花都》报，总第期
文：妇产科副主任医师伍军平
修改整理：刘贤丽，罗平
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