别让女人坐在马桶盖上哭泣

仲夏正午，热浪袭人，医院门诊大厅，溽热顿消。

迎面过来一个丰腴的妇人，笑盈盈对我说：“钟医生，你还记得我吗？”

“哦，温女士，今天那么开心？”

“得感谢你呀，我现在不漏尿了，感觉浑身舒坦了。”

她接着说“你哪天门诊，我几个好姐妹也都有这样的问题，都想找你看看。”

“我周三上午和周日门诊，欢迎来咨询。”

几个月前，初次在诊室看到温女士时，她愁眉苦脸，犹豫不安，把脸凑近我，轻声述说病史，似乎怕人听见她难堪的经历。

温女士今年45岁，生了3个孩子，第三胎生产后就开始偶尔有漏尿的情况，没在意，以为生过孩子的女人都是这样子的，近两年开始症状加重，咳嗽、喷嚏、大笑、甚至干家务或突然站起来时，都会“尿裤子”，导致她不敢出门，每次不得已出去办事，也要预先多次提前上厕所，或者干脆穿纸尿裤。

经过检查评估，温女士被诊断为：压力性尿失禁。

这种病虽然不会致人于死地，但它对女人的不良影响不亚于癌症，有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰，且发病率随着年龄的增长而增加，病情严重的患者因此羞于走向社会，因而被称为“社交癌”。

ICS

为了在世界范围内提高尿失禁防治的健康意识，年国际尿控协会（ICS)将每年6月最后一周定义为世界尿失禁周。

而且，很多患者觉得自己这么大年纪了还尿裤子，难于启齿，多数女性不主动就医。

不久前，歌手Ella陈嘉桦主动爆光自己产后也出现了尿失禁，通过积极求医，手术解决了这一困扰。作为公众人物，能为广大遭受压力性尿失禁困扰的女性“代言”，勇敢的Ella，为你点赞！

根据患者的表现，压力性尿失禁可以分为3级

1级

在剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑时出现漏尿；

2级

可发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯时；

3级

在轻度压力如站立时即可发生，但在平躺时可控制尿液。

轻度尿失禁，可以先保守治疗：

1

控制体重：肥胖是女性压力尿失禁的明确危险因素，减轻体重可改善尿失禁的症状。

2

盆底肌训练：坚持做凯格尔运动，此方法简便、易行、有效，适用于各种级别的压力性尿失禁。

3

生物反馈治疗：通过盆底康复师的协助，将电子生物反馈治疗仪置于阴道内，监视盆底肌肉的肌电活动，并将这些信息转换为视觉和听觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。

与单纯自我盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，短期内疗效更好。

自我们妇科盆底康复开展以来，时时有好消息反馈：

但是，像温女士这类症状比较明显，严重影响生活的患者，保守治疗已经不能达到理想效果了，只能亮我妇科医生的“法宝”了--手术治疗。

压力性尿失禁可以做什么手术？

对于中重度的压力性尿失禁患者，国际公认的一线治疗方法是经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT），目前主要包括经耻骨后吊带术(TVT-E)、经闭孔吊带术(TVT-O/TVT-A)等。

此类手术一般在完成生育后进行。

太深奥？

“

简单说，一句话：

因为骨盆底肌肉群的松弛，无法有效关闭尿道，医生将一根吊带植入女性尿道下，给中段尿道提供支撑，平时不用力时，吊带只是轻轻地托住尿道中段，当咳嗽或用力时，吊带就发挥作用了。

”

这句话有点长？

那就来张图更明了??

无张力阴道吊带术

这是什么高科技吊带？还可以与我人类共生共存！

这是一种人造纤维网带，不可吸收、持久耐用，且网带表面有特殊网孔和倒刺样结构，将网带放入人体后，倒刺产生的摩擦力可将网带悬吊固定，所以不用缝合，手术后新生的组织也会融入吊带网孔中生长，从而可使吊带得以更进一步的加固。

真面目：

当然，两头圆弧形的针是方便放置用的，放置到位后就会剪除。

相对于其他盆底修复手术，TVT-O还是比较简单的，术后疼痛少，膀胱训练时间短，疗效明显。这对中重度尿失禁困扰的女性朋友实在是大福利。所以，

实际上，尿失禁在生育后的女性中非常常见，这也是我们女性为孕育生命而付出的代价，像腰腿疼一样，这只是一种普通的疾病，没什么丢人的。有问题，求助专业医护人员的指导，然后，锻炼或手术，咱开心地跟漏尿说拜拜~

文字

钟肇梅

编辑

吴福珍

审核

钟肇梅

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