松动是糖尿病患者应用钛金属植入物最常见和最严重的并发症，发生率高达15%-30%。而糖尿病诱发的“钛-骨”界面失稳是植入物松动最重要的内源性因素，但具体机制尚不清楚。因此，深入探究糖尿病致“钛-骨”界面失稳的相关机制并寻找其改善措施对解决糖尿病患者植入物松动至关重要。

医院雷伟教授联合中科院上海微系统所陶虎研究员课题组，在冯亚非副教授的研究指导下，通过模拟天然蚕丝的成型原理及过程，利用浓缩蚕丝蛋白溶液制备可注射的蚕丝蛋白/西他列汀载药多孔支架材料，并注入钛钉与骨融合界面从而实现局部缓释西他列汀的效果。由于糖尿病导致“钛-骨”界面长时间且不受控制的炎症反应，该支架可局部诱导巨噬细胞由M1型向M2型转化，从而创造了一个促骨愈合微环境。该结果首次证明了西他列汀药物能够有效诱导巨噬细胞向M2型转化，从而缓解糖尿病条件下的“钛-骨”界面骨新生受损症状，为临床研发针对性极强的植入物表面改性方案奠定坚实的理论和实验基础。

该项研究成果近日以“Insituregulationofmacrophagepolarizationtoenhanceosseointegrationunderdiabeticconditionsusinginjectablesilk/sitagliptingelscaffolds”为题，以封面文章在线发表在国际知名期刊AdvancedScience（IF=15.84）上，第一作者为相庚讲师，柳克银副研究员和王天吉博士，共同通讯作者为雷伟教授、冯亚非副教授和陶虎研究员。该研究成果为探索糖尿病患者体内钛植入物失稳的潜在机制及改善策略提供了新的思路，有望在减少糖尿病患者的植入物失稳方向获得广泛的临床应用。

医院骨科雷伟教授课题组长期从事生物材料领域的相关研究，在生物力学、生物材料表面改性方面积累了丰富的经验，尤其在新型骨科金属医疗器械的研发领域取得了突出的成绩。目前各类研究成果在AdvancedScience、Biomaterials、ActaBiomaterialia等国际权威杂志发表SCI论文余篇，获得军队医疗成果一等奖1项，省科技进步一等奖2项，研发的钛金属植入物系列产品获国家医疗器械注册证3项、美国FDA和欧盟产品质量认证各1项。

l发布：医院融媒体中心

l作者：相庚

l编辑：双乐周文静

l责编：苏昱亚任伟锋

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