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饮食调理对任何类型的糖尿病都是行之有效的、最基本的治疗措施。药食结台,尤其是轻型患者,经饮食控制和调节,通常不需服药或少量服药,血糖、尿糖即可恢复正常,症状消失。中霞型患者,经饮食控制和调节后,可以减少用药,促使病情稳定、减轻,或预防并发症发生。总之,糖尿病饮食治疗既要有利于疾病恢复,又要能维持正常生理及活动需要。对儿童、青少年、孕妇和乳母等。还要考虑到生长发育及胎儿生长的需要,以减轻胰岛负担,促进糖尿病的康复。尽管糖尿病目前不能根治,但已有充分证据表明,经综合治疗可以成功地控制血糖。减少糖尿病微血管和神经系统并发症。
(1)合理控制总热量:合理控制总热量是糖尿病患者饮食调理的首要原则。糖尿病患者总热量的摄入以维持标准体重为宜。肥胖者应先减轻体重,减少热能摄入;消瘦者对疾病抵抗力降低,应提高热量的摄入,增加体重,使之接近标准体重;孕妇、哺乳期妇女、儿童应适当增加热能摄入,以维持正常的生长发育。
(2)食物多样化,营养全面平衡:平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,合理安排各种营养物质在膳食中所占的比例。放宽对主食类食物的限制,减少单精及双糖的食物;限制脂肪摄入量;适量选择优质蛋白质。
(3)增加膳食纤维摄入:目前,食品加工越来越精细,丢掉了大量有益于健康的膳食纤维,特别是水溶性纤维素。这些纤维索在肠道遇水后体积会膨胀30-倍,可带走消化道内未被消化吸收的多余脂肪、胆同醇和有毒的代谢废物,增加粪便体积,促进排便,有益于降低血糖、血脂,预防心脑血管疾病、便秘和结肠癌。
(4)营养素的比例要合理:连糖尿病患者膳食中,来自糖类食物的热能应占55%-60%,由脂肪提供的热能只占30%以下,而蛋白质供热能比例不应超过20%。也就是说,糖尿病患者应以糖类食物为主,少吃脂肪和蛋白质,因为人的主要热能是来源于葡萄糖(为糖类食物消化分解最终物质)。脂肪摄入过多会引起高血脂、肥胖。蛋白质虽然是人体必需的,但其在体内代谢产物均为有毒性的尿素氮、肌酐等非蛋白氯类废物,必须经肾脏排出。当肾有病变时,进食过量蛋白质会加重肾脏负担,甚至导致尿素氮、肌酐排不出去而在血中堆积增多,引起尿毒症。所以,合理的三人营养素比例是糖尿病饮食的一个重要原则,偏重哪一方都会引起代谢及营养失衡。
(5)少食多餐,避免晚间进食:糖尿病患者的膳食在总热量保持不变的情况下,可采用少食多餐的进食方式。这种进食方式比少替多食更有利于减肥。如果一次进食量过多,势必刺激大量胰岛素分泌,使血糖吸收增加,利用率增大,合成脂肪也相应增多。少食多餐则可减少胰岛分泌胰岛素,使上述弊端减少。
由于胰岛素的活性在晚上最强,所以要避免在夜间进食过多,否则容易发胖。但是,若过多减少进食量而不增加进餐次数,又可因过度饥饿使自身脂肪大量消耗,血液游离脂肪酸会明显增多,又会加速动脉粥样硬化,这也是不可取的。
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