国际糖尿病联盟年数据显示，全球有4.63亿糖尿病患者。其中，中国糖尿病患者数为1.亿，位居全球第一。糖尿病治疗周期比较漫长，在治疗过程中可能会经常听到医生说“控制好糖尿病，积极防治糖尿病并发症，就会像正常人一样生活”，这对糖尿病患者积极配合治疗给予了莫大的信心。说到积极防治糖尿病并发症，今天就和大家聊聊糖尿病的一些常见并发症。

糖尿病的并发症可分为急性和慢性两种，急性并发症包括酮症酸中毒、严重低血糖、高渗昏迷等。一旦发生急性并发症，患者需即刻就医。对于急性并发症需要进行早期诊断，可以避免死亡风险；但如果患者伴有多器官损害，可能会直接影响其生存预后。

慢性并发症是最常见的糖尿病并发症，主要由大血管或微血管病变引发。大血管病变包括心脑血管病变和下肢血管病变，以节段性病变为特点，因此往往需要置入多个支架。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生下肢血管病变的风险明显增加，而且发病年龄更早、病情更严重、下肢远端的中小动脉硬化更严重，因此治疗上往往比较困难。下肢动脉病变表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，早期表现主要有静息痛、足部苍白、足趾苍白、皮肤温度低等。

微血管病变一般分为以下几种：

　　

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视网膜病变：是糖尿病高度特异性的微血管并发症，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。一般情况下，糖尿病患者病程越长，发生视网膜病变的概率越高，若糖尿病控制不良，糖尿病患病后5～9年，约10%的患者会发生视网膜病变，糖尿病患病15年后，约50%的患者会发生视网膜病变，糖尿病患病25年后，80%～90%的患者会发生视网膜病变。糖尿病视网膜病变患者早期眼部一般无自觉症状，随着病情进展可出现不同程度的视力下降、复视、眼部肿胀、阅读障碍等，如不及时治疗，严重者会导致失明。

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肾脏病变：可通过检测尿液的微量白蛋白尿、微量白蛋白尿与肌酐的比值进行早筛查，再通过估计肾小球滤过率(eGFR)判断肾脏损害到某一期。终末期肾病、尿毒症是肾病损害的最后阶段，需透析治疗。

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神经病变：是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要是由于身体代谢紊乱所导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等，使神经受损，导致神经病变。表现为手脚麻木、心率减慢、心律失常、膀胱病变、胃肠功能障碍、脑认知功能障碍、痴呆等等。　　

如何预防糖尿病并发症的发生？

　　首先要预防糖尿病的发生，对糖尿病前期人群进行早筛查，特别是高血压、肥胖、超重、血脂紊乱等高危人群。其次，对于确诊的2型糖尿病患者，需进行常规的并发症筛查。众所周知，改变生活方式、控制体重、血糖监测、降糖药物治疗、健康教育等手段均可有效减少糖尿病并发症的发生。我国的糖尿病人群之所以日益庞大，与我国经济快速发展、人民生活水平明显提高相关。由于中国人大多对高热量饮食不耐受、运动量不够，因此将体重控制在正常范围对于降低糖尿病发病率至关重要。至于糖尿病确诊人群，只有正确治疗才有利于并发症预防。

糖尿病患者在饮食及生活习惯方面的建议

　　除了白糖、蔗糖和甜饮料以外，糖尿病患者什么都可以进食，但要根据体重情况、疾病控制情况、合并症情况以及身体机能状态，综合考虑吃什么、吃多少量、什么时候吃。例如半两米饭的能量与克西瓜相当，但由于水果升血糖速度较快，更适合在两餐之间、下餐之前或运动前进食。当空腹血糖过高时，出现酮症时，就不要进食水果，而应通过饮食、运动、药物等手段控制血糖。在患者确诊糖尿病之后，所有的并发症都要比普通人高出很多，所以，患者在确诊糖尿病后，一定要配合医生定期做相应的检测，遵医嘱服用抗糖药物，防患于未然，就可以把糖尿病并发症发生概率降到最低。