被诊断为糖尿病,我还要做哪些检查

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用于了解血糖平均状态的检查

血糖值受多种因素的影响,不断变化,我们之前提到的各种血糖测试,只能了解当时的血糖值,提供的信息量不足以呈现一定时期内的血糖全貌。仅仅根据这些一个个“时刻点”来制定和调整治疗方案难免片面。因此,我们需要了解一定时期内血糖值的整体情况。

为了反映一定时期的血糖全貌,医生常常建议患者做以下三种检查:糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清白蛋白(GA)和1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)。它们都能展现过去一定时间段的血糖平均水平。也正因为这个特性,在将来的治疗过程中,也可以根据它们来衡量血糖控制的总体趋势。

糖化血红蛋白检查

血液中红细胞的主要成分是血红蛋白,糖化血红蛋白就是血红蛋白和血糖相结合的产物。血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢,而且是不可逆的,在红细胞死亡之前一直存在,红细胞的寿命为天,平均60天,所以糖化血红蛋白比例,能反映测定前1~2个月血糖的平均水平。因而检查糖化血红蛋白为了解糖尿病控制良好与否提供了重要参考。

糖化血清白蛋白检查

血清白蛋白是血清中蛋白成分的一种,在高血糖状态下可以与血糖结合,就形成了糖化血清白蛋白。高血糖持续状态越久,糖化血清白蛋白的量就越多。血清中白蛋白的半衰期约21天,所以糖化血清蛋白测定可反映患者过去1~2周平均血糖水平。

1,5-脱水葡萄糖醇检查

1,5-脱水葡萄糖醇是一种和葡萄糖极其类似的物质。通过这项检查,我们可以了解过去几天时间内的血糖平均状况。下表所列是上述3项检查的参考值。

糖化血清红蛋白(HbAlc)

4.3%-5.8%

糖化血清白蛋白(GA)

11%-16%

1,5—脱水葡萄糖醇(1,5-AG)

14.0μ/ml(正常下限)

用于诊断1型糖尿病的免疫学检查

与1型糖尿病的发病密切相关的自身抗体有两种:抗胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。糖尿病患者一旦在血液中发现它们,便可以确诊为1型糖尿病。这两种抗体在1型糖尿病发病前后的滴度最高,然后会逐渐下降。GAD抗体的检查和测定方法十分简便,广泛应用于临床。

小编有话说

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