成年期1型糖尿病的发病率并不低，只是被数量爆发的2型糖尿病所掩盖了。
编译：鉴赏师
来源：医学界内分泌频道
1型糖尿病与2型糖尿病区别是大家耳熟能详的——
当然，两者之间的区别不止于此，不过小编想问问大家，这个表格有错误的地方吗？
按照现有的观念，没多大错误，但是最新的研究却跑出来啪啪打脸。到底是咋回事？
首先，有研究者对英国Biobank的遗传数据进行了分析，通过由30个与1型糖尿病相关的单核苷酸多态性组成的风险评分(T1D-GRS)比较1、2型糖尿病。研究者发现，1型糖尿病患者的T1D-GRS更高，T1D-GRS最高的50%都是1型糖尿病。
接着，研究者使用1型糖尿病的T1D-GRS，对名年龄在40至70岁的英国白人（包括糖尿病和非糖尿病人群）进行了研究。
与预期相符，几乎所有30岁以下（诊断年龄）的糖尿病患者都是1型糖尿病；随着诊断年龄的增加，2型糖尿病患病率急剧上升。
有意思的是，研究者统计发现：
该数据显示，不管是30岁以前，还是30岁以后，1型糖尿病的发病率差别不大（53%和47%），所以，可能不存在“大多数1型糖尿病在童年期发病”这种说法。
（英国首相特雷莎·梅在56岁时诊断为1型糖尿病）
那么，是什么原因让我们长久以来忽略了成人1型糖尿病的存在呢？
还是看上图数据，就1型糖尿病本身而言，不管是儿童期还是成年期，它的发病率并没有改变；但是与2型糖尿病比较，1型糖尿病所占份额越来越小，就有一种被2型糖尿病淹没了的感觉。
（此图为小编粗略自制，为方便大家意会发病率的趋势“变化”）
另外，1型糖尿病的诊断需要进行抗体检测，因为种种原因，目前不能对糖尿病患者进行常规的抗体检测。这一点上导致了另一个大问题：1型糖尿病成年患者被误诊为2型糖尿病，医生予以二甲双胍控糖，但是病人真正需要的是胰岛素。
希望医务人员能正确的认识到：“不同时期1型糖尿病的发病率没多大差异”。
本研究还对31-60岁诊断为1、2型糖尿病的患者进行了比较：1型糖尿病患者诊断时更年轻(44vs52岁,P.)、BMI更低(26.2vs32.6kg/m2，P.)、诊断后一年内更可能使用胰岛素(79%vs6%,P.)、目前使用胰岛素的可能性也更大(%vs16%,P.)。
不仅是1型糖尿病的发病率方面，研究者还指出，1型糖尿病患者中，超重或肥胖也很常见。
研究者称，对于没有进行抗体测试的大样本糖尿病队列，T1D-GRS可作为识别糖尿病病因的新工具。
参考文献：
HalfofAllType1DiabetesDevelopsAfter30YearsofAge.Medscape.September20,；
（本文为医学界内分泌频道原创文章，转载需经授权并标明来源。）
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