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无法根治的糖尿病危害大要当心

糖尿病综合管理的“五驾马车”要牢记

名医大讲堂《不容忽视的糖尿病》

正在播出敬请 　　观众朋友们，大家好，欢迎收看《名医大讲堂》，我是海辛。今天我们要聊的是关于糖尿病的话题，糖尿病在我们的日常生活中，是经常会听到的一种慢性病，它的危害性是不容忽视的，今天我们请来永城医院内分泌科主任郑绍华为我们分享一下糖尿病的治疗与注意事项。 　　一，什么是糖尿病？ 　　今天我们就来说说糖尿病，说到糖尿病呢，它是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要特征。病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性并发症。 　　二，出现哪些症状提示血糖高了？ 　　糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。不典型症状：疲倦，视物不清，饥饿，皮肤干燥等症状。另外还有部分患者没有任何症状，通过体检后才能发现。 　　三，什么样的人是糖尿病的高危人群呢？ 　　高危人群： 　　第一：首先是年龄大于等于45岁。 　　第二、缺乏体力劳动，经常处于静坐的状态。 　　第三、肥胖的患者，BMI大于等于28千克/每平方米。 　　第四、糖尿病患者的一级亲属，即家中父母或者兄弟姐妹等有糖尿病的均为糖尿病患者的一级亲属。 　　第五、有巨大胎儿生育史。 　　第六、有吸烟史，有高血压、高血脂、痛风、冠心病、中风病史的患者。 　　四，怎么治疗糖尿病呢？ 　　糖尿病目前还无法根治，但可以通过科学合理的治疗方法，使糖尿病患者具有与非糖尿病者同等的生活质量和寿命。那就需要糖尿病综合管理的“五驾马车”了。 　　糖尿病教育 　　在我们科室有糖尿病宣教室制定了健康教育大讲堂，会定期为糖友分享糖尿病的相关知识，只有多了解疾病本身才能通过合理科学治疗战胜疾病。欢迎糖友们来我们科室听取健康知识讲座吧。 　　饮食治疗 　　我们的医护人员会帮助患者制定合理的饮食计划，养成良好的饮食习惯确定合理的总能量摄入，膳食营养合理均衡分配，恢复并维持患者的理想体重从而达到有效控糖。 　　运动治疗 　　运动治疗对于伴肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，在我们科室会每天播放糖友健康操，由宣教护士陪同做运动指导，根据患者病情制定适合患者的运动时间及强度。 　　血糖监测 　　以便携式或智能血糖仪在家中进行自我血糖监测为主。 　　药物治疗 　　目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。 　　口服降糖药：主要有二甲双胍类，磺脲类和格列奈类，噻唑烷二酮类，糖苷酶抑制剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂 　　胰岛素治疗：根据作用的时间分为短效，中效，长效，从胰岛素来源分为动物胰岛素，人体胰岛素，人工合成胰岛素类似物。最早使用的是动物胰岛素，通常是从猪或者牛的胰腺里提取，后来出现转基因的技术，所以使用基因合成的办法合成与人体一样的胰岛素，就是人工合成的人胰岛素。 　　五，治疗过程中的血糖监测和治疗目标？ 　　空腹血糖，餐后两小时的血糖及睡前血糖 　　糖尿病的控制目标也是个体化，因人而异，越接近目标越好，不同的年龄段有不同的控制目标，一般空腹血糖小于7MMOL/L，餐后小时血糖小于10MMOL/L，一般人的糖化血红蛋白控制在百分之7以下，年龄大一点的患者控制在百分之8以下就行了。 　　六，长期高血糖的危害？ 　　无论1型糖尿病还是2型糖尿病都不能根治，治疗的目的是控制病情进展、预防慢性并发症及急性并发症的发生，从而提高患者的生活质量延长寿命。 　　哪些危害？ 　　糖尿病会引起血管和神经发生病变，而出现各种并发症，严重威胁患者的健康和生命。 　　中枢神经病变会使脑的老化加快，引起老年性痴呆。 　　自主神经病变会影响多脏器的功能调节，引起腹泻、便秘、胃轻瘫、心动过速、低血压、尿失禁、尿潴留、多汗或少汗等一系列复杂的病变。 　　周围神经病变会使患者痛觉丧失，受伤时无法及时发现，贻误病情。 　　周围血管病变会使血管闭塞，血流中断，而使肢体出现溃疡甚至坏死，最终达到截肢的程度。 　　糖尿病视网膜病变可使患者视力逐渐降低，甚至失明。 　　糖尿病肾病会缓慢进展为肾衰竭，最终需要透析或肾移植。 　　糖尿病对血管的影响还会使各种心脑血管病慢性病发生风险增加。 　　此外，血糖升高会使感染难以治愈，使伤口难以愈合，给很多疾病治疗造成困难。无论血糖过高或过低都是非常危险的一件事情，所以医院糖尿病专科复查很有必要。 　　七，糖尿病患者怎样做家庭护理呢？ 　　在心理上，要正确对待糖尿病，不要恐惧，积极配合医生的治疗，根据医生制定的专业的、个体化的饮食和运动指导，使用合适的药物控制血糖处于正常范围。 　　与此同时，还需注意自我检测血糖，医院复查。 　　家属要做好监督、提醒、照顾好患者，有特殊情况发生时，积极联系医生或者拨打急救电话。 　　八，糖尿病患者一旦用上降糖药就不用管理饮食，运动了吗？ 　　其实并不是这样的，郑医生告诉大家，我们想取得抗争糖尿病的胜利，必须有五驾马车并驾齐驱，包括糖尿病教育，糖尿病饮食，糖尿病运动，糖尿病药物治疗，还有糖尿病的自我检测，那么缺一不可！任何的降糖药物都是在您健康的生活方式，也就是说健康饮食，健康运动的基础上，在匹配好您个体化的降糖药物方案，让您的血糖在正常目标范围内，既不发生高血糖而又不发生低血糖的情况。这就是适合您的最好方案。切莫用上药之后就万事大吉了，这样技术再好的医生都没办法管理好您的血糖，所以我们治疗糖尿病呢，一定要医患共管，共同加油啊！

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