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E

答案解析糖尿病肾病是糖尿病患者的首要死因。糖尿病肾病患者肾功能早期可保持正常，病情隐匿可长达10～15年。临床上可测得的糖尿病肾病从出现微量白蛋白尿（每24小时测得30～mg白蛋白尿）开始。（选E）实际上在这个阶段，肾小球滤过率就已经开始上升。再经过一段时期才足以通过标准尿检试纸条的方法检测到尿蛋白（0.5g/L）。无论是胰岛素依赖型或是非胰岛素依赖型糖尿病患者，微量白蛋白尿都在糖尿病肾病确诊前出现。在高滤过阶段，还可以出现肾体积增大。一旦可以通过标准尿检试纸条的方法检测到尿蛋白，就意味着肾功能已经趋于减退，预测肾小球滤过率将以平均每月1mL/min的速度下降。因此，氮质血症往往在糖尿病诊断12年之后开始出现。其中，已经明确高血压是糖尿病肾病的一个加重因素。题目来源

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