地中海饮食营养治疗可改善妊娠糖尿病预后

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研究数据显示,妊娠糖尿病(GDM)女性接受为期3个月基于地中海饮食的医学营养治疗(MNT),分娩时血糖水平得到显著改善,与正常糖耐量孕妇相似。

西班医院内分泌和营养科AlfonsoLuisCalle-Pascual表示,基于地中海饮食的MNT应作为GDM治疗的一线治疗方法,可改善血糖控制和围生期妊娠结局。通过非侵入性治疗如基于地中海饮食的营养干预,可以预防GDM导致的母子并发症。

Calle-Pascual及其同事对St.CarlosGDM预防研究中例妊娠12周之前血糖正常的孕妇数据进行了分析。将妊娠12周的女性随机分配至基于地中海饮食(每日摄入特级初榨橄榄油≥40ml并摄入少量坚果)的MNT组和对照组。GDM诊断时间为妊娠第24~28周。两组中诊断为GDM的女性接受基于地中海饮食的MNT,而未诊断为GDM的女性则继续采用基线时分配的治疗方案。采用协方差分析比较两组在妊娠第36~38周的HbA1c水平。

在该队列中,例女性诊断为GDM,对照组和干预组分别有例和74例。在妊娠第36~38周时,平均HbA1c的组间差异并未超过预设的-0.2%的非劣效界值,这表明GDM女性使用MNT的达标情况非劣效于正常糖耐量孕妇。

GDM女性确诊时的空腹血糖、餐后1小时和2小时血糖、HbA1c、空腹胰岛素和胰岛素抵抗均高于血糖正常女性。在妊娠第36~38周时,MNT组的GDM女性仅空腹血糖水平较高,而HbA1c、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指标无组间差异。

研究者指出,GDM女性体重增加不足的比例高于正常糖耐量女性(P=0.)。对孕产妇和新生儿结局的粗略分析发现,GDM女性体重增加不足(OR=2.37;95%CI:1.64~3.3)、尿路感染(OR=1.69;95%CI:1.2~2.38)和分娩小于胎龄儿(OR=2.05;95%CI:1.29~3.24)的风险增加。而且,在校正体质指数和种族后,结果仍持续存在。

Calle-Pascual认为,最好开展一项随机对照试验专门接受评估地中海饮食的GDM女性体重增加不足的原因。

BMJOpenDiabetesResCare.(来源:《国际糖尿病》编辑部)

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