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糖尿病友常规检查，应该做哪些项目？多久查一次？糖尿病常规检查的目的是了解血糖控制情况、预防及干预糖尿病并发症，同时根据体检情况，确定目前的治疗方案是否需要调整。对于需要做哪些检查，不同的医生有不同的建议；同时也应该根据个人的具体情况，决定体检内容和时间。在此，为大家准备了常规治疗期体检项目的建议，供大家参考。

1.尿常规

尿常规检查内容一般包括尿的颜色(COL)、透明度(CLA)、葡萄糖(GLU)、胆红素(BIL)、酸碱度(pH)、酮体(KET)、尿蛋白(PRO)等十几项内容。这些指标可以间接反映患者的血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒、有没有泌尿系感染等情况。注意事项：一般控制理想的状态下半年查一次，检查前一天晚上10点以后不要进食，检查当天空腹；女性留取尿标本时应避开经期；最好留取中段尿。需要重点注意的指标是：葡萄糖10mmol或酮体出现“+”要及时处理，必要时就医。

2.糖化血红蛋白

血红蛋白（Hb）是多种色蛋白的总称，糖化血红蛋白(HbA1c)含量最多也最稳定，只与葡萄糖结合，是反映长期血糖控制水平的金标准，但是存在不能精确反映患者低血糖的风险和不能反映血糖波动特征的局限性。HbA1c在总血红蛋白中所占的比例可反映阶段性血糖水平，反映2-3月平均血糖水平，不受进食、药物及其他生理因素变动的影响。注意事项：每3个月查一次。HbA1c指标如表1所示。

3.尿微量白蛋白测定

尿微量白蛋白(mAlb)是指在尿中出现微量白蛋白，白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白是糖尿病肾病、高血压肾病等早期肾损伤的敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。注意事项：不需要空腹，可取随机尿液，最好是晨尿；1型DM在起病1～5年后要进行尿微量白蛋白的筛查，12岁以上DM在病程2年后检查微量白蛋白，结果正常需要每半年或每年检查一次。

4.甲功五项

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。由于1型DM与甲状腺功能亢进/减退患病率升高相关，所以有必要进行甲功检查。主要包含游离T3、游离T4、血清总三碘甲状原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标。注意事项：检查之前最好不要饮酒油腻，半年或一年查一次。

5.眼底检查

糖尿病视网膜病变是糖尿病最典型的并发症之一，是一种具有特异性改变的眼底病变，也是糖尿病的严重并发症之一。青春期前发病的患儿宜在诊断1年以后即开始筛查，青春期后(一般指11~12岁)诊断的患者在病程5年后开始视网膜病变的筛查。频率为每半年或一年筛查一次。

6.大生化检查

大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容，一般包括:肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱分析和各种特种蛋白定量等。肝肾功能检查主要是检测肝细胞受损程度，并对肝脏、肾脏的健康状况进行评估，防止高血糖引起的肝肾功能降低，及早地发现和诊断某些疾病。注意事项：空腹，检查前一天晚餐应避免饮酒，晚上9点后不要再进食，每一年查一次。

7.血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验，主要是血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。等主要包括中性粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等内容。　注意事项：每一年或半年查一次。

8.胰岛功能及β细胞抗体

胰岛功能测定包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)，通过测定空腹及餐后各个时点的胰岛素及C肽的分泌水平，可以了解胰岛功能的衰竭程度，根据胰岛素分泌曲线的形态特点，有助于对糖尿病进行临床分型。β细胞自身抗体检查包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型，1型患者往往抗体呈阳性，所以这些检查一般用于糖尿病发病初期。

9.其他检查

其他如心电图、心脏超声、脑CT、神经系统检查、胸部X片、主神经功能检查、腹部超声等，可以根据年龄、血糖等情况有选择的进行。日常生活中还要重视血糖的监测，血糖监测是将血糖安全地控制在目标范围的重要手段之一。监测血糖可以评估和反映糖代谢紊乱的程度和治疗效果，指导合理治疗方案的制定和调整。表2是血糖控制目标一般的参照指标。应注意：血糖目标应该个体化，较低的血糖目标应评估效益—风险比；出现频繁低血糖或无症状低血糖时，应调整控制目标；餐前血糖与HbA1c不相符时，应测定餐后血糖。同时还要控制体重，既不要过于苛刻而影响生长发育，也不要控制不住嘴而导致肥胖，生长发育指标可以参照我国年版“0~18岁最新青少年身高体重表。”另外，体检结果的解释请咨询专业医生。

史丽，女，汉族，年5月生人，副主任医师，硕士研究生，中共党员。年毕业于河北医科大学临床医学系；年毕业于河北医科大学研究生学院，获内科学内分泌专业硕士学位。年在河北医院参加工作；医院参加河北省医学会青年医师岗位技能竞赛荣获三等奖；年晋升为主治医师，医院交给的“万民医师支援农村卫生工程”医院工作；年荣获河北省委宣传部“三下乡”工作先进个人；.9-.9以较优异的医院内分泌科并圆满完成一年进修学习，内分泌科诊疗水平显著提升，擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松等骨代谢疾病的诊治，特别是特殊类型糖尿病的诊治及肥胖症的诊治。曾在《中华内科杂志》、《中国临床药理学杂志》、《中国医学人文》、《中国老年学杂志》、《中西医结合心脑血管病杂志》发表论文10篇，获河北省卫计委科技进步二等奖2项，目前主持河北省卫计委科研课题1项。联系。周二全天和周六上午专家门诊。

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