近日，50岁的张女士来到德州市妇幼保健院妇科门诊，经了解：近几年来张女士在咳嗽，喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，平时不敢出远门，作为职业女性，不敢穿裙子，连自己的小孙子都不敢抱，这难言之隐甚至让她羞于社交，给她的生活造成了很大困扰。慕名找到杨贵霞主任团队，杨主任给予行尿垫试验，2天尿垫日记，尿动力等检查综合评估，初步诊断压力性尿失禁，入院后给予TVT-O（经阴道尿道中段悬吊术）手术治疗。术后3天患者出院，困扰其多年的烦脑迎刃而解，患者非常满意。

漏尿好发于那些人群？

　

1.产后女性

2.孕期女性

3.中老年女性

4.盆腔术后患者

5.慢性便秘、慢性支气管的女性

6.经常有腹压增加行为,如久坐、长时间抱娃、干重体力活。

尿失禁有哪些临床分类?

　

1.压力性尿失禁：最常见。身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

2.急迫性尿失禁：这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

3.充溢性尿失禁：当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁。

4.混合性尿失禁

漏尿是病得治，如何治疗？

女性压力性尿失禁的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗适于中、重度压力性尿失禁,手术治疗治愈率较高。手术治疗主要是针对尿失禁患者,修复尿道及膀胱颈支持系统,增加括约肌关闭系统功能,建立新的控尿机制。经阴道尿道中段吊带术，具有损伤小、疗效好等优点。

而非手术治疗一般适用于年轻的、轻至中度的压力性尿失禁,尤其在提高患者的生活质量方面有很大的帮助,亦可作为手术治疗前后的辅助治疗，非手术治疗方法很多,包括生活方式干预、盆底肌肉锻炼、凯格尔运动、膀胱训练和药物治疗等,应个体化选择治疗方法。

初学者建议平躺，双腿弯曲，收缩臀部的肌肉，向上提肛。紧闭尿道阴道，肛门。保持盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢地放松，五到十秒后重复，收缩运动的全程照常呼吸，保持身体其他部位的放松，每天3次，每次15分钟，长期坚持，才会终身受益。

看完这些，您还认为漏尿是小事情吗？如果你有咳嗽、大笑漏尿甚至尿裤子情况，医院行就诊。德州市妇幼保健院妇科设有专业的盆底团队，健康咨询及专业的治疗，可以帮助您。

门诊地点：德州市妇幼保健院门诊3楼东首，周一、四、五上午专家门诊

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科室简介

德州市妇幼保健院妇科盆底特色门诊：女性尿失禁门诊、尿动力评估门诊，盆底评估门诊，盆底功能障碍性疾病诊治。基于“三腔室、三水平”理论，规范开展盆底功能障碍性疾病的评估、诊断及手术与非手术治疗，针对压力性尿失禁，开展非手术康复治疗及无张力尿道中段悬吊手术治疗（TVT-O、TVT-E），针对子宫脱垂、阴道前后壁膨出行自体组织或网片相关手术。

专家简历杨贵霞，妇科主任，主任医师，山东省优秀医师，德州最美健康卫士，德州市中青年专家培养对象。专业特长：从事妇产科临床工作30年。擅长子宫肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、子宫脱垂、女性尿失禁、尤其是与不孕症相关的宫腔粘连、子宫畸形、输卵管修复整形的微创诊疗；阴式手术、经阴或经腹腔镜宫颈环扎；月经病、异常子宫出血的规范化诊治。开拓性完成妇科宫腹腔镜微创诊疗万余例，多项技术填补我市空白。社会兼职：中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科阴式手术学组委员，山东省妇幼保健协会妇科微创专业委员会副主任委员，山东省医师协会宫腔镜分会、腹腔镜分会以及女性盆底功能障碍防治医师分会委员，德州市医学会计划生育专业委员会主任委员，德州市妇幼保健协会阴道镜与宫颈病理学专业委员会主任委员，德州学院兼职教授。

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