▲题图:这条鱼在乎
路人:"这水洼里小鱼足有几千条,你救得来吗?"
小男孩:“我知道”
路人:“那你为什么还捡呢?谁在乎?”
小男孩:“这条鱼在乎……”
本文重点关键词:PKU患儿;可治性遗传代谢病;基因诊断;临床分型;
及早诊治;特殊饮食
导读“这就是现代科技的力量,于你于我也许只是报刊上的一则报道,但是对于惶惶不安,焦急等待的父母来说,那就是关键的一根救命稻草。"“出现异常症状,需要进一步基因检测的指征很多,这里不能一一列出,”“医院就诊,医师考虑到遗传因素致病可能,就可以进行相应的遗传病基因检测”。
▲图:各种关于PKU患儿的咨询(来自好大夫)
现在随便从网上搜索一下,我们都能看到许多有关未知病因,尤其是儿童的求助帖。孩子们的各种情况牵动着父母的心。然而对于这些问题,医院并不一定就能得到确切的回答,尤其是存在不是常见疾病的可能情况下,但随着现代生物技术的迅猛发展,新技术也许能给我们想要的答案,不再延误病情。
1现状
可治性遗传代谢病
但需越早诊治效果越好!
1、现状:苯丙酮尿症(PKU)现如今是临床熟知的一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病,随着疾病诊断、鉴别诊断、治疗、新生儿筛查与预防技术的发展,它已经成为了可治疗、可预防的疾病,实属遗传代谢病防治史的典范。
我国发病率该病最早被挪威医生FOlling发现,历史距今将近80余年。不同国家地区发病率有所不同。白人和东亚人1/~1/,亚洲国家如日本:1/,中国台湾1/万。根据我国万新生儿筛查资料统计,患病率约为1/,北方高于南方,绝大多数(85~90%)为PAH缺乏型,少部分(10%~15%)为BH4缺乏型。
2疾病根源
吾之蜜糖彼之砒霜
八大必需氨基酸之一却成了罪魁祸首
苯丙氨酸赫赫有名的常人八大必需氨基酸之一
却有这么一群人,由于PAH基因突变,导致苯丙氨酸无法顺利转变为酪氨酸。苯丙氨酸羟化酶(PAH)或其他辅酶四氢生物蝶呤(BH4)缺乏造成苯丙氨酸蓄积,并转化为苯丙酮酸,并从尿中大量排出。(更复杂点描述,是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏,导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻,血液和组织中苯丙氨酸浓度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加,故称“苯丙酮尿症”。)
▲图:苯丙氨酸和酪氨酸代谢异常
我知道这样的通路图。。。。
很少有人喜欢看
所以,转化为漫画,可以简单的以下理解:
在很久很久以前
有个叫PHA基因的乖宝宝
和一个勤勤恳恳的小搭档:BH4
他们俩平时的日常工作
就是日复一日
年复一年的
打怪通关
即
把来自于各种食物中的
苯丙氨酸
进行变身变身变身
终成“嘘嘘”中的一种成分
如下图
然鹅!!!!!!!
人生要是这么容易通关
就不会有人艰不拆这个词了好么
所以,出现了基因突变这么号恶霸
江湖人称“霸天哥”
霸天哥手下,有不少小马仔
譬如点突变啦小片段缺失啦大片段重复……
于是
一向忠于岗位的乖乖宝宝
PAH基因
变异了!
而他的小搭档BH4势单力薄
孤掌难鸣
于是
曾经是蜜糖的苯丙氨酸
成为了有毒的砒霜!
4重点:及早诊治!!!!!!!!!!
基因检测PAH基因
苯丙酮尿症的治疗需要根据分型采取针对的治疗措施
怎么检查?
(一)血苯丙氨酸测定
(二)尿液蝶呤谱分析
(三)基因基因基因重要事情说三遍
需要鉴别诊断的:
(一)与四氢生物蝶呤缺乏症的鉴别
(二)与酪氨酸血症Ⅱ型的鉴别
(三)希特林蛋白缺乏症的鉴别
常见症状:
智力低下、头发黄、鼠尿味、肤色白、运动、语言发育落后的症状
及时要多及时??
出生后1个月内接受治疗者多数可以不出现智力损害。
治疗越晚,对脑的损伤越明显。
因此,患儿一旦确诊,应立即给予治疗,治疗越早,预后越好。
日本学者大浦敏明等研究了PKU患者的初诊年龄与DQ/IQ的关系,研究结果表明,随着初诊年龄的推移,DQ/IQ越来越低,但以初诊年龄在出生后3~18个月者DQ/IQ的下降程度最明显。美国Jrvis收集了欧美新生儿疾病筛查开始以前的3岁以上的PKU患者的DQ/IQ,有近80%的患者IQ低于30,为重度智力低下患者。日本虽有若干轻型患者,但仍有约70%的患者IQ低于50,为中度或重度智力低下患者
需要联系检测该基因,或者对其他代谢病相关基因想查阅更多专业产品信息,涓鐧界櫆椋庡尰闄㈠井淇?涓鐧界櫆椋庡井淇¤处鍙?