糖尿病饮食治疗的十问十答

(一)糖尿病病人如何加餐?

首先,加餐的出发点是为了减轻胰岛B细胞的负担,糖尿病病人建议将每日进食三餐的热量加以分散。对于注射胰岛素或易出现低血糖者,也应进行加餐,即从三次正餐中匀出与半两左右的主食等值的食物在两顿正餐中间食用。

加餐时间:上午9:00~10:00、下午3:00~4:00及晚上睡觉前。

加餐食物:牛奶、水果、饼干等。加餐不必服降糖药。

(二)糖尿病病人应怎样吃水果?

水果中含有丰富的维生素、果胶、无机盐等营养成分,但也含有较高的果糖和葡萄糖。这些单糖比复合碳水化合物吸收快,食后容易快速引起血糖升高。糖尿病病人可以吃水果,但要注意以下几点:

1.病情控制良好,餐后血糖低于7.8mmol/L方可适量食用。

2.宜吃含糖低的水果,如桃、梨、橘子、柚子等。不宜吃香蕉、柿子、红枣、山楂等含糖量高的水果。

3.最好在加餐时间食用。

4.每日不超过4两(克)。计算如总热量中。

5.吃水果后注意检测血糖。

(三)糖尿病病人如何选择食品?

糖尿病人要使全天总热量控制在规定范围内,不仅要控制主食,也要限制副食。蔬菜因含热量少,可以多吃一些。脂肪类要严格限制,蛋白类食物适量食用。碳水化合物作为人体热能主要来源,不能多食,但也不能过少,每日控制在3两以上。但蔗糖、蜂蜜等单糖在食后引起血糖迅速升高,还可导致周围组织对胰岛素不敏感,因此要禁忌。喜甜食者可选用甜味剂:木糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等代替。主食中的粗粮含纤维素多,糖的吸收慢,使餐后血糖降低。糖尿病病人要多吃燕麦、荞麦、玉米等粗粮及各种干豆类。

(四)怎样使用食品交换份?

食物交换份是将食物按来源,营养成份分成6类,各类事物提供同等(热卡千卡或千焦)的重量,以便交换使用。各类事物的交换表如下:

(五)少吃多餐是好习惯吗?

一日3餐是中国人的饮食习惯,若要在其他时间吃一些别的东西,则谓之“吃零食”。对于糖尿病病人来说。要求一日3餐之外不吃东西是不合适的。

我们知道,糖尿病的问题是胰岛素的作用不足。当血糖浓度升高时,不能相应地及时分泌足量的胰岛素。也就不能有效地降低血糖,因此,大幅度的血糖波动对于病情控制非常不利,如果病人能在一日3餐时少吃一点,在餐后2小时左右再少量进食,则既可以避免餐后血糖过高,又可预防下一餐前的低血糖,减少血糖波动,还可以减轻胰岛负担。

我们说糖尿病病人在两餐之间适当的加餐有好处,但并不是鼓励他们多吃东西。加餐要定时定量,在餐后2小时,加餐不宜超过半两面食或饼干。

(六)如何既饱口福又不增加体重?

不必把所有爱吃的食物都统统拒之口外,重要的是要调整以下食谱中的种类搭配。某些食物脂肪含量高,如果您能把这些高脂肪的食品从您的食谱中减量或者干脆剔除,那么一定会有非常明显的减肥效果。为了能准确地了解和计算所吃食品中的脂肪含量和热卡总量。您可以去图书馆,书店查看一下有关的书,知道的信息多了,您就能明白您所爱吃的食品内脂肪的含量是多少。只要把所吃的高脂肪饮食减去几种,就能达到减肥的目的。如果能坚持体育锻炼,吃饭的自由度就会大一些,由此看来,少吃高脂饮食和加强运动是减肥的两大法宝。

(七)糖尿病病人需要限制食盐的摄入量吗?

专家推荐糖尿病病人每日摄入食盐应少于7.6克,这是每日进食盐的最高限量。有些人的口味比较咸,每日食盐可达20---30克,这对病人是很不利的。食盐的主要成分是氯化钠,过多摄入,可使血管内的晶体渗透压上升,把血管外的水分吸收到血管内,使血容量增加,钠还能使动脉平滑肌内水潴留。导致血管壁肿胀,血管腔狭窄。外周阻力增加。这些作用产生一个共同结果,就是使血压升高,而高血压是引起糖尿病病人并发症死亡的主要因素之一。对糖尿病的有效治疗包括对血压的良好控制。这就需要病人限制盐的摄入量。

(八)糖尿病病人应该多饮水吗?

有人以饮水多少来衡量糖尿病病人病情的轻重。还有的病人说:“我最近病情不好,尿多,我现在基本上不喝水,控制一下。”其实这些都是对多饮症状的一种误解。

血糖浓度过高是,会产生渗透性利尿作用,使体内的水分跟岁随尿糖一起排出体外。由于体内水分过度丢失,使病人产生口渴的感觉,要通过多饮水来补充丢失的水分。可以看出,多饮水实际上是对体内失水的一种补充,有改善血液循环、增加代谢及消除酮体的作用,是对人体的一种保护性反应,不但不应限制,还应鼓励多饮水。

(九)只限制主食,副食可以随便吃,这种想法对吗?

不对。因为糖尿病饮食治疗的目的之一是要保持体重在标准范围,饮食衡量的主要指标是热量,即各种营养物质被利用后所释放出来的热量,平时所说的主食,是指面食、大米和五谷杂粮,所含主要成分是糖类。副食,以鸡蛋、瘦肉等食品为例,其主要成分是蛋白质,也能提供大量的热量。如果我们只注意限制主食,大量进食高蛋白食品,产生的热量会很多,还会发生糖异生作用,转化为糖,照样可以升高血糖。

而且当出现微量蛋白尿时,更应该严格限制蛋白质的摄取。

(十)控制饮食就是饥饿疗法吗?

糖尿病饮食治疗的目的是:维持正常生活使病人能从事劳动、学习等各种正常活动,保证儿童病人的生长发育;维持正常体重,使之接近标准的范围;减轻胰岛细胞的负担,通过适当限制食,避免过度刺激胰岛细胞。

而饥饿疗法却达不到上述的治疗目的。进食过多固然会引起血糖的过度上升,但饥饿疗法未必就能使血糖下降。

每天要吃多少食物才能达到既有利于控制血糖,又不会出现饥饿反应呢?这要根据病人的自身条件及劳动强度来决定。一般来说,每日糖类最低摄入量是克,就是要求糖尿病病人每日最少吃3两主食。









































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