怎样治白癜风 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5713584.html

观众朋友们，久久久等啦！

你还记得上次推出的

《眼力大挑战》吗？

记得那些因为糖尿病而产生的

奇特的切片与大体变化吗？

话不多说，

解密环节action！

正常胰腺

正常的胰腺切片中可以看到颜色深浅不同的两群细胞，通常颜色较深的细胞会将一团颜色较浅的细胞包裹在中央。外侧的深色细胞承担的是胰腺的外分泌功能，内侧的浅色细胞承担的则是内分泌的功能，由于它们都是被围成一团一团的，形状上像一个又一个的孤岛，所以我们称之为“胰岛”。

胰岛中的细胞可以分泌胰岛素，胰岛素是目前已知的人体内唯一一个可以降低血糖的激素。

糖尿病的胰腺

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而糖尿病病人的胰岛素分泌和作用过程存在缺陷，他们的胰岛细胞也会发生病变。

1型糖尿病病人最直接的表现之一就是颜色浅淡的胰岛细胞中出现了很多深色的细胞，这些深色的细胞是白细胞，他们大量出现在胰岛附近说明胰岛发生了炎症。同时，糖尿病人的胰岛细胞数目会减少、体积会变小；2型糖尿病病人部分胰岛细胞中会出现云雾状的、均一一致的浅红色物质，我们称之为淀粉样变性。

白细胞好心干坏事……？

正常眼底

正常眼底下，左边那个亮亮的圆盘是视乳头，视网膜上的视神经都汇聚到这里，传出眼球。视乳头上张牙舞爪的是视网膜中央动静脉，这也是人体唯一能肉眼观察到的动静脉哦。右边那个深色的小圆盘叫做黄斑，这可是视觉最敏锐的部位。

糖尿病的眼底

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糖尿病性视网膜病变是糖尿病的一种特殊微血管并发症。糖尿病患者的微血管会发生变化，微血管壁可能会增厚扭曲、狭窄而堵塞、破裂而出血。

当这些变化发生在眼底，视网膜内的微血管产生异常病变，就可以造成图中的特异表现。比如微动脉的梗阻影响了神经纤维内物质运输，造成神经纤维的肿胀就会产生类似图像上出现的棉绒样白色斑点；而如果微动脉发生破裂，则会产生图中深色的不规则出血点或出血斑。

看着感觉眼睛疼…

正常肾脏

一个肾脏大致上可分为两部分，一部分位于外侧的皮质，就是图片中包绕在外的颜色稍浅的区域；而另一部分位于内侧，称为髓质，是图片中颜色稍深部分。在图片上，我们可以发现深色的髓质呈三角形，其尖端我们叫做肾乳头。

和皮质相比，肾髓质的血流量较少，而越靠近肾乳头区，血流量越少，因而更容易发生缺血坏死。

糖尿病的肾脏

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和视网膜底病变相同，肾脏的损害也是由于微血管的病变，血管壁增厚扭曲，微血流紊乱，管腔狭窄甚至堵塞，这样肾乳头区就更容易发生缺血和感染，从而造成肾乳头坏死，即图片中所示的泛白区域。在这部分区域内，细胞的大小、体积等发生改变，正常功能遭到破坏，从而导致发病。

又是可恶的微血管病变！

正常肾小球

肾小球是不是很“名副其实”，像一个球呢？其实，图中浅色的圆形结构就是肾小球的毛细血管网啦，血液一边通过这些弯弯曲曲缠绕的血管，一边过滤出原尿，等待下一步加工。

糖尿病的肾小球

K-W结节

肾脏是糖尿病最主要攻击的器官，在光学显微镜下可以找到肾脏中发生的最主要的变化是肾小球的病变。图中看起来均匀的粉色结构就是K-W结节。这是由于肾小球的系膜基质增生得非常厉害，以至于形成了结节状的硬化。

肾小球玻璃样变

随着K-W结节的变大、变多，毛细血管基膜也会慢慢地越来越厚，挤占了毛细血管的位置，让毛细血管变得更加狭窄，没有足够的血液通过，就会让整个肾小球硬化、变得像玻璃球一般，也就是肾小球玻璃样变。除此以外，球囊壁内侧常可见血浆蛋白渗出形成的球囊滴，以及毛细血管襻内膜下血浆蛋白渗出形成的半月状的纤维蛋白帽。

肾小球内球囊滴（红色箭头）

细动脉玻璃样变（蓝色箭头）

除了肾小球，肾细小动脉也会发生玻璃样变哦。

正是因为这些组织和器官的病变，糖尿病患者往往容易出现蛋白尿、视力下降，严重的时候会发展为肾衰竭、失明。

看到这里，不知道这些知识有没有让你对糖尿病的理解更深入呢？

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