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“糖尿病足病多学科合作诊疗中心成立仅半年,我们就收治了80余例糖尿病足病患者,其中大部分病人是多方求治不愈慕名转到我院的。”我院内分泌科主任王新玲说。
年1月14日,我院充分借助援疆专家、医院内分泌科副主任、糖尿病足病中心主任杨兵全的技术优势,成立了糖尿病足病多学科合作诊疗中心,并与医院合建了“医院-新疆医院糖尿病足病合作共建基地”。截止年10月10日,该中心已收治80余名糖尿病足患者。
“糖尿病足病是糖尿病患者最严重、最痛苦的慢性并发症,是由糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏。在我国,糖尿病患者糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%,糖尿病足在治疗上非常困难,治疗费用高往往导致患者生活质量下降,更重要的是,糖尿病足溃疡患者有更高的死亡率,在我国年死亡率高达14.4%,非外伤性截肢患者中,一半是糖尿病足患者。”王新玲说。
“医院后,我们首先联合烧伤科、血管外科、康复科等相关科室的医务人员评估患者的病情,根据评估的情况,对患者进行综合治疗并制定最适于患者的规范化创面处理措施。”王新玲说,整个过程由各个科室的医务人员协作完成。治疗过程中,我们也经常将一些病人转到烧伤科、血管外科等协作科室进行进一步治疗。
“在我们共同的努力下,来院的患者得到了最及时、最恰当的治疗。”我院内分泌科主任医师张宏武说,看到许多在院外被要求必须截肢才能控制感染或保住性命的患者在我院痊愈,我们的内心感到由衷的高兴。
“虽然很多患者得到了及时有效的治疗,但我们发现,很多病人转到我院时,病情已非常严重。”王新玲说,“很多病人发病之初情况并不严重(wagner分级1级左右),患者没有给予足够重视,往往自行处理,数日创面医院,而初诊医生由于对糖尿病足病规范化诊治认识不足,按常规创面处理后一些病人的创面仍进行性加重,直至危及肢体(wagner分级3级以上),医院。”
“治疗难,早期筛查糖尿病足发病的危险因素就显得十分必要。同时,早期的规范化治疗对于提高糖尿病足患者治愈率、降低其截肢率和死亡率非常重要。”张宏武说,为此,我们积极开展糖尿病足筛查工作,并对筛查工作进行分工,除了临床主管大夫接诊评估之外,内分泌科配备了两名护士,分别对病房和门诊的糖尿病患者进行糖尿病足病筛查和健康知识宣教。
此外,我院还组建了以内分泌科为主导的“医院糖尿病足病多学科合作全程管理中心。“医院科室间的交流、合作更紧密,又能为患者提供更便利、规范的诊治服务,医院糖尿病足病诊治水平,为更多的糖尿病足病患者提供优质、高效、便捷的‘一站式’医疗服务。”王新玲说。
由于我院多学科协作工作开展成效明显,医院积极学习我院开展多学科诊疗模式的经验,大胆改革传统疾病诊疗模式,搭建多学科诊疗平台,探索开展多学科一体化诊疗服务的科学诊治新模式。
文/内分泌科王新玲张宏武
王昊昊(健康报记者)
编辑/高晶排版/房秀芳