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7月6日,值年“餐后血糖7.8健康宣传周”期间,由《生命时报》社和中国糖尿病饮食管理现状和教育项目专家组医院纪立农教授,联合公布了《中国糖尿病饮食地图》。
中国首个糖尿病饮食地图发布
《中国糖尿病饮食地图》通过生动活泼的科普形式分享了中国糖尿病患者饮食调研数据,倡导餐后血糖科学管理与糖尿病患者健康饮食的理念,从而从根本上改善血糖管理,预防糖尿病并发症的发生。
每年7月8日所在的一周是“餐后血糖7.8健康宣传周”,7.8mmol/L是餐后2小时血糖正常值的上限,选在此周进行餐后血糖的宣教活动,是为了提升大众,尤其是糖尿病患者和糖尿病前期人群对于餐后血糖的认识和重视,加深理解餐后血糖7.8mmol/L这一数值对于糖尿病诊断、预防和治疗的重要意义。
“中国糖尿病饮食地图”由“血糖地图”“主食地图”“果蔬地图”和“饮食时间图”四部分组成。
图一:血糖平均值——餐后血糖被忽视
餐后血糖作为糖尿病患者自我管理的重要指标之一,仍被大多数患者忽视。数据显示,全国餐后血糖平均值远超过7.8mmol/L这一上限。纪立农指出,这将会导致糖尿病风险,及相关心脑血管和肿瘤风险增加。
图二:果蔬图:较为单一
不同省份蔬果摄入类型不一样,总体而言,都较为单一。
糖友选择不同种类和颜色的果蔬,以获得多种营养素:
黄瓜、西红柿等叶茎类、瓜果类蔬菜可适当多吃,含碳水化合物较高的蔬菜,如土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等可少用,或减少部分主食量而食用;
水果食用量为克~克,尽量选择含糖量低的水果,比如小国光苹果、木瓜、草莓、柚子、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜、番石榴等;
食用时间为:两次正餐之间(如上午10点,下午3点),作为加餐食用,最好不要在餐前或餐后立即吃水果。选择在血糖控制较理想,病情稳定时摄入,一般是空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%的情况。
图三:注意主食结构搭配
注释:该地图为尽量客观展现调查结果,并未做过多数据上的修饰。在主食调查中,部分问题要求受访者主观回答摄入哪种主食多,因此这会与客观计量算出的数据略有出入。例如上海虽然吃米较多,但馄饨确是不少上海人的早餐,因此上海人的馄饨摄入量要远远高于其他省份。
全国范围内,糖尿病患者的饮食结构仍以碳水化合物为主,占总能量摄入的55.87%,蛋白质占总能量的16.41%,脂肪占总能量的27.72%。符合“中国居民平衡膳食宝塔”推荐的合理比例。全国主食丰富,但各省份主食偏好单一,南方好大米,北方爱面食。
糖尿病患者不仅要控制主食的量,更要平衡主食的结构:
一般每日主食量为克~克,肥胖者控制在克~克。食用多种粮谷类食物,比如大米、面粉、玉米、大麦等可以换着吃,并注意粗、细粮搭配;
除了主食外,乳制品、肉类和果蔬的摄入必不可少。将餐盘想象成由三部分组成,分别放置蔬菜、主食和肉类,体积比例约为2:1:1;
糖尿病患者可谨记以下口诀:半两粮食1斤菜,4两水果1两肉(豆),3两牛奶1匙油,九十千卡记心头。
图四:进食时间图:按时进餐
从图中可以看出,大部分地区糖尿病患者进食规律。仅有个别地区有延后现象。
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