近日，医院普外四科（胃肠外科）完成了一例手术，为患者肠道“凹”了个新造型，成功将患者的血糖从术前20mmol/L降到了5到8mmol/L的稳定值。
53岁的张先生患糖尿病11年，4年前开始注射胰岛素，几年间胰岛素用量逐渐增加，每日用量多达60多个单位，但血糖控制却不稳定，还逐年升高，最高时超过了20mmol/L。
手术是咋做的？
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省医院普外四科沈继伟主任说，此次微创手术，用腹腔镜将空肠与回肠进行侧侧吻合。
“我们的小肠平均有3到5米长，小肠的前2/5是空肠，后3/5是回肠，而手术就是要做个设计，把空肠和回肠的侧面联合到一起，这样食物到达此处可以走两条路，既可以绕路走，也可以走捷径直接到达远端的回肠和结肠。”
走捷径的未完全消化的食物及消化液可刺激回肠末段的细胞产生降糖口服药的成分，刺激胰岛细胞的增生，增加血糖对胰岛素的敏感性，因此这一手术起到了代替口服药的作用。
同时，这一手术设计还可促进瘦素的产生，使病人术后体重轻微下降，使胰岛功能逐渐恢复正常，从而可以有效控制血糖，使糖尿病得到长期缓解。
术后张先生安全返回病房，生命体征及各项指标平稳。手术结束后当天即下床活动，术后第一天在停用胰岛素的情况下血糖稳定在5到8mmol/L。
沈主任说，这一手术由减重手术衍生而来，经过多年发展和推广，已经较为成熟，85%以上的糖尿病患者可在正确的饮食及运动指导下完全摆脱胰岛素及降糖药物；剩余15%的糖尿病患者虽不能完全摆脱，但也会明显减少胰岛素及降糖药物应用，保持血糖平稳。
徐劲松董宇翔新晚报记者朱虹
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责任编辑：姜学峰审核：曹晓霞
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