糖尿病患者需要做的八大类检查

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1.身高、体重、腰围

对了解自身的基础情况很有帮助,有利于药物种类的选择,同时也给以后的体重监测留下一个基础资料,特别要注意体重的突然下降。

2.尿常规

不止是了解尿糖情况,还要看有无尿酮体,排除酮症存在的可能。

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素分泌不足及升糖激素不适当分泌升高,引起糖、脂肪和蛋白代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。

蛋白尿是糖尿病肾病的症状之一,当糖尿病患者的尿液中开始出现一些泡沫,就需要开始警惕了。如果泡沫的情况持续不断,而且泡沫也变得越来越多的时候就可能会是糖尿病肾病。同时了解有没有泌尿感染等情况(大多数是女性患者)。

3.空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)

空腹血糖、餐后血糖+糖化血红蛋白(HbA1c),真实反映病情。糖尿病患者血液中的血糖与红细胞中的血红蛋白相遇并结合的产物,叫糖化血红蛋白,能够真实反映患者检测前平均2-3个月的血糖水平。

血糖与血红蛋白结合得越多,说明血糖越高,病情越重。

4.血脂

糖尿病人的血脂控制应该要比一般人更为严格,今年刚刚发布的ESC欧洲血脂指南指出,有靶器官损伤的糖尿病患者(如蛋白尿,动脉粥样硬化斑块或肾脏损伤等)建议血脂1.8mmol/L(70mg/dL),或者建议低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低≥50%。

5.血压和血粘度

高血糖、高血压、血脂紊乱和高血黏症是糖尿病患者四大无形杀手,初诊时就必须注意了解血压和血液流变学状况,并给予适当处理。

6.肝肾功能

检测肝肾功能不仅可以掌握肝脏及肾脏的情况,还能给选择用药提供依据,因为在肝肾功能问题较大时,有些口服降糖药是不宜使用的。每3~6个月检查一次。

为了评估是否患有糖尿病肾病,建议每3个月做2次尿微量白蛋白肌酐比(ACR)。一旦出现肾脏损害的话,也要控制好血糖、血脂、血压,减少蛋白尿,延缓肾脏功能的减退,保护肾脏功能,避免发展到尿毒症。

7.眼底检测

糖尿病视网膜病变早期没有症状,晚期则没有良好的控制方法,所以绝不能等到看不清楚时再查眼底,必须主动了解糖尿病患者的眼底情况。

8.糖尿病足的检测

俗话说:“树枯根先竭,人老脚先衰。”脚,被称为人体的“第二心脏”。对于糖尿病患者来说,脚更能反应病情。坚持步态及足底压力检查、下肢动脉病变筛查。

今天的科普就到这里啦

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