文员求职招聘微信群 http://www.ktyx.com.cn/lehuo/baike/20210206/778.html

随着年龄的增长，糖尿病的发病风险逐渐上升，年龄在40岁以上的人群是糖尿病的高危人群。有糖尿病家族史的人群也是糖尿病高危人群。这两类人群都要定期做好糖尿病筛查。

今天给大家介绍一下糖尿病以及糖尿病的治疗

糖尿病是一种什么病？

糖尿病是由于胰岛素作用不足引起的慢性高血糖状态的代谢疾病。

健康人空腹时的血糖值（血液中葡萄糖的浓度）是mgdl以下，餐后尽管血糖上升但是胰脏的?细胞分泌胰岛素2个小时后还能恢复空腹时血糖的状态。

如果胰岛素分泌低下或者带有抵抗性，餐后的血糖值上升，随之空腹时的血糖值也上升。

糖尿病的原因

糖尿病分为Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病及伴随其他疾病的糖尿病和妊娠糖尿病等。

Ⅰ型糖尿病

由于免疫异常，合成胰岛素的胰脏?细胞被破坏，胰岛素绝对欠缺引起的高血糖。尽管遗传方式不明，根据白细胞的组织适合抗原类型而发病的危险率很高。

8-12岁的青春期发病率很高，不过幼儿和成人最近也有发病的。日本的发病率是1万人里大约能有1个。

Ⅱ型糖尿病

占糖尿病比例的98%，40岁以后容易引起的类型。因为胰岛素分泌低下或者胰岛素抵抗性导致骨骼肌的葡萄糖利用降低引起的高血糖。

Ⅱ型糖尿病因为是多因子遗传所以带有家族性。日本的患者数量急剧增加，最近50岁以上的成人大约10%是Ⅱ型糖尿病。

伴随其他疾病的糖尿病

被查明遗传因子异常引起的糖尿病（MODY、线粒体糖尿病）以及伴随其他疾病或条件（内分泌疾病、胰脏病、肝病、服用类固醇药物）引发的糖尿病。

内分泌疾病就是糖质类固醇过剩引起库欣病和库欣病症候群成长荷尔蒙过剩，副肾髓质肿瘤分泌过剩的儿茶酚胺为代表。

胰脏疾病是因为过量摄取酒精破坏了胰脏，胰岛素的分泌枯竭，结果和1型糖尿病相同，因此胰岛素的治疗是必要的。

妊娠糖尿病

妊娠中受女性荷尔蒙影响致使耐糖能力恶化也可以引起糖尿病。大多数生产后会恢复正常。得过妊娠期糖尿病的女性将来容易患糖尿病，必须引起注意。

糖尿病的表现方法

Ⅰ型糖尿病发病快速，容易引起糖尿病酮症酸中毒（糖尿病酮症酸中毒就是因为胰岛素不足葡萄糖不能被利用，脂肪被分解和利用产生酮体从而使血液呈酸性）但是缓慢发展的Ⅰ型糖尿病也有。

相反，Ⅱ型糖尿病发病缓慢，什么时候成了糖尿病都不知道的也有。

血糖高的症状就是口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻、体力下降、容易疲劳、容易感染等症状，如果尿里排出了大量的糖，那种甜甜的气味是可以发觉的。

糖尿病酮症酸中毒的特征就是严重口渴、多尿、体重减轻、有倦怠感和意识障碍之外还有还有恶心、呕吐、腹痛等消化器官症状。特别是呼吸时深度缓慢，带有酸甜丙酮气味，最终引起昏睡。

高血糖高渗透患者群出现极度口渴、极度疲倦、极度脱水、休克之外还伴有痉挛、骚动、颤抖等，最终引起昏睡。

检查和诊断

糖尿病的诊断标准

1.空腹时血糖值在mgdl以上

2.75g葡萄糖负荷实验（OGTT）2小时是mgdl以上

3.随时血糖值（在医院任意条件下测定的血糖值）在mgdl以上

4.只要HbA1C在6.5%以上（日本的测定值是6.1%以上）被判定为糖尿病。

换个日期再检查再次被确认为糖尿病时，不可以只单独依靠HbA1C的反复检查来判断。

同时，如果血糖值和HbA1C同一采血显示为糖尿病型时，（1～3的任意一项和4）被确认的话，即使是初次检查也会确诊为糖尿病。

如果显示为糖尿病型，并且满足下列任意一项条件，即使检查一次也被确诊为糖尿病，存在糖尿病的典型症状（口渴、多饮、多尿、体重减轻）确实存在糖尿病网膜炎

以前没有a的症状但是有b的症状，如果病例被确认，会被诊断为糖尿病或者按照有糖尿病倾向来处置。

根据以上条件糖尿病判断困难的时候，最好怀疑有糖尿病倾向，同时测定3至6个月以内的血糖值和HbA1C再次判断。

治疗糖尿病必须的检查

通常为了治疗糖尿病需要测定空腹和餐后的血糖值。并且空腹时的血糖是断食10小时以后的血糖，餐后血糖是吃饭后的血糖，这些时间是必须要记清楚的。

血红蛋白（HbA1C）

红血球中的血红蛋白（Hb）和葡萄糖因为是非酵素结合，红血球的寿命是天，所以HbA1C反应的是最少过去1-2个月的平均血糖值。

HbA1C值是评价糖尿病经过的非常好的指标，日本的HbA1C测定标准正常值是4.3%-5.8%。

尿检

如果怀疑有尿糖、尿蛋白、尿潜血现象，建议一年内多次测定尿蛋白的排泄量。

眼底检查

为了检查是否有糖尿病，去看眼科医生和用无扩散瞳孔眼底相机拍照也是非常必要的。

神经科检查

为了发现糖尿病，做膝关节反射和跟腱反射的检查和温痛觉、触觉和振动感觉的检查是必须的。

其他检查

糖尿病患者容易伴有高血压和血脂异常症，需要时常测量血压、以及检查血液中总胆固醇、中性脂肪、有益胆固醇等的浓度，糖尿病也容易引发脂肪肝，所以时常检查肝功能也是必要的。

糖尿病肾功能症会引起肾功能障碍，所以时常测定血清肌酸酐、尿素氮、尿酸也是必要的。

为了检查心脏疾病，最好别忘了一年做一次胸部X光检查和心电图。

治疗方法

Ⅰ型糖尿病一生都需要胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病因为是由于饮食过度、肥胖和运动不足引起的生活习惯紊乱，所以需要通过食物疗法和运动疗法来改善降低血糖。

食物疗法和运动疗法不足以改善血糖时，需要使用刺激胰岛素分泌的药剂和改善胰岛素抵抗性的药剂和延缓葡萄糖吸收的药剂来治疗。

日本的主要药物治疗

该药是全球上市的首个每周口服一次的降糖药，代表着武田在糖尿病市场投下的一枚重磅炸弹，更为饱受传统降糖药物的使用副作用大，过程繁琐痛苦困扰的广大糖尿病患者燃起新希望！

相比于传统治疗糖尿病的胰岛素、双胍类降糖药、磺脲类降糖药、拜糖平等药物，曲格列汀在用药的便利性和预防低血糖的效果上有明显优势：

第一，曲格列汀只需每周口服一粒即可，相比其他治疗方法更加便利。由于曲格列汀对于肠促胰岛素（胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP））的失活有长效的抑制作用，单次口服mg曲格列汀，小时后的血药浓度为2.1ng/m。因此每周口服一次即可有效控制血糖，无需另外注射胰岛素。

第二，曲格列汀能够更好的避免低血糖的发生。曲格列汀只在血糖偏高时对于肠促胰岛素的失活发挥抑制作用，在血糖达到正常水平或偏低时则不发挥抑制作用。因此相比于传统胰岛素和降糖药物在低血糖时仍然降低血糖，曲格列汀能够更好的避免低血糖的发生。

日本的再生医疗与干细胞

这项治疗从患者脂肪内提取干细胞，并将其培养至必要的数量时，通过静脉注射施用回患者体内。通过施用从脂肪中提取的干细胞，被糖尿病破坏的胰岛β细胞的功能将被恢复。由糖尿病引发的各种炎症也将因为脂肪中提取的干细胞分泌的物质而得到有效的控制。预期中，各种症状都将改善。

尽管糖尿病的治疗方法很大程度上取决于症状，目前针对一型糖尿病（由于自身胰岛β细胞功能受损出现功能失调，胰岛素分泌绝对不足或者完全不分泌的病状）的治疗方法仍以注射胰岛素为主。然而，胰岛素必须被连续注射，且会成为患者的累赘。此外，尽管症状能在短时间内得到提升，但被摧毁的胰岛β细胞不会得到恢复，且使用此方法彻底治愈疾病的可能性为零。二型糖尿病是最普遍的一种糖尿病，当你患有二型糖尿病时，你的身体不能正常地使用胰岛素。你可以通过食疗或者运动疗法来提升生活习惯，你的血糖指数可以因此而降低，而且胰岛素分泌可以通过合理用药来进行提升。取决于你的症状，你也可以选择胰岛素注射。然而，这些治疗方法都旨在控制由糖尿病引发地症状，并不会针对糖尿病的病灶进行治疗。这项治疗技术在糖尿病中所损坏或出现功能失调的胰岛β细胞将会被恢复功能。由于糖尿病继而引发的各类炎症，也将因为脂肪组织中提取的干细胞分泌的物质而得到有效的控制。预期中，各类症状都将得到根治或有所改善。

关于日本的再生医疗以及干细胞等详细讲解，我们会在下一篇文章做详细讲解，建议大家早体检早预防！

想了解更多，请