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糖尿病足部自检

1.你要明确足部护理和自我检查的重要性，主要是为了降低自己患糖尿病足的风险。

2.你要确认自己是否有自我检查的能力：如果你的视力已经下降，以至于看不清足部上细小的创伤，那么，视力检查是你最先要做的；如果其他疾病导致你的身体灵活度受限制，甚至你都够不到自己的脚，你可以拿一面镜子来帮助你做足部检查。

3.如果你既有眼疾又有身体其他方面的缺陷，你可以让家人或朋友帮你，做足部检查。

自检技巧有哪些？

前提是，你对自己的脚丫足够负责！

每天检查两脚的足面、足底、脚侧面和脚趾之间的缝隙。可以在每天穿袜子之前和脱袜子之后检查。

检查脚上有没有伤口、老茧、水泡、指甲增厚或指甲长到肉里的情况。如果有，及时修剪。

检查脚上有没有真菌或细菌感染的迹象，比如说红肿热痛或化脓。如果有，及时向医务人员寻求帮助。

洗脚要洗干净，并且完全彻底晾干再睡觉，尤其是脚之间的缝隙需要特别注意。避免脚在水中浸泡时间过长。为了避免水温过热烫伤脚，在洗脚之间要用手肘测试水温是否合适。

用润肤露或护手霜滋润脚部皮肤，避免过分干燥。在购买时查看润肤露成分，不要购买含有酒精的产品。

及时剪指甲，用指甲锉把尖锐的部分磨掉，使脚趾甲符合脚趾的轮廓。

检查鞋子有没有破损、裂缝，鞋底有无石子、尖锐物或其他可能会伤到脚的东西。养成在穿鞋前抖一抖鞋子的习惯。一天中穿同一双鞋的时间避免过长，可以的话一天中换鞋穿可以避免足部长时间受压力过大，降低足部负担。

避免光脚或只穿袜子走路。在海边或泳池游玩时，最好也穿上袜子，避免晒伤。

正确剪指甲也很重要！

附：怎么预防和治疗糖尿病足

千里之行，始于脚下

足是人体的第二心脏

一生走的路约等于环绕地球5圈

双足占全身体表面积不到2%

却担负支撑起身体的重任

然而这个病却会毁了我们的双脚！

什么是糖尿病足？

糖尿病足病是糖尿病最常见的并发症之一，是指与糖尿病患者下肢远端的神经病变和血管病变相关的足部外伤、感染、溃疡或深层组织破坏。

包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病。

其发病率约为25%，也就是说糖尿病患者中每4人就有1人发生足部溃疡。

当糖友出现手足麻木、疼痛、蚁行感，或静息痛、间歇性跛行，或足部畸形，或皮肤色泽变化，皮肤有老茧、破损和形成溃疡时，要警惕糖尿病足，这些都是糖尿病足的前期征兆。

一旦发生糖尿病足，轻者足部有伤口，重者则需要截肢致残甚至危及生命。

糖尿病足分级

?0级有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

?1级表面溃疡,临床上无感染。

?2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。

?3级深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

?4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

?5级全足坏疽。后果最严重、治疗费用最高。

所幸的是糖尿病足是可以预防的。采取积极的预防措施45-85%的糖尿病足可以避免截肢的。

这些危险因素可能会引发糖尿病足！

①吸烟者

②病程大于10年或血糖控制不佳，或年龄大于50岁，尤其60-70岁者

③有足部溃疡和足的外形改变，如杵状趾、突出的趾骨头

④有周围神经病变和血管病变

⑤失明或视力严重障碍

⑥糖尿病知识的缺乏

⑦足部皮肤病变，霉菌感染，鸡眼、胼胝，皮肤干裂

⑧既往有足部溃疡，或截肢病史

如何做糖尿病足的早期筛查？

感觉评估

判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失。

10克尼龙丝检查

Hz的音叉检查震动觉

针检查两点辨别感觉

棉花絮检查轻触觉

足跟反射

周围血管评估

触诊足背动脉和胫后动脉搏动

多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值

皮温测试也是判断

足的神经血管病变的一种方法

糖尿病足该如何进行预防呢？

5P原则

美国ADA推荐的足病预防5P原则：

PodiatricCare定期接受专科医护人员的随访和检查

ProtectiveShoes具有保护功能的舒适鞋袜

PressureReduction有压力缓解作用的鞋垫

ProphylacticSurgery预防性的外科矫形手术

PreventiveEducation患者和医务人员接受相关预防知识

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