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很多糖友都是有了并发症以后才知道自己有糖尿病，不管怎么说都觉得为时过晚。预防并发症也是很多糖友严格控制血糖的重要目的。

那么，怎么才知道自己离并发症到来有多远呢？除了进行并发症筛查外，还需要知道自己的糖化血红蛋白值。

糖化血红蛋白是什么？

正常人有三种血红蛋白：HbA、HbF、HbA2，而成人红细胞中主要含有HbA。HbA中可以分出3种含糖成分，其中一个就是糖化血红蛋白（HbA1c）。

HbA1c是个神奇的小家伙，它由HbA在代谢过程中与葡萄糖结合形成，所以它就像一面镜子，准确地反映着我们血液中的葡萄糖水平。

而且红细胞的寿命约为天，因此它所反映的不是短期的而是最近2-3个月的血糖平均水平。

糖化血红蛋白与血糖控制水平的关系？

糖化血红蛋白的检查结果代表过去三个月内的血糖控制情况，通过这项检查的结果医生可以调整治疗方案，检查结果通常以百分数（%)表示。下图就展示了糖化血红蛋白相对的血糖水平。

来源：《中国2型糖尿病防治指南（年版）》

糖友多久查一次糖化血红蛋白？

治疗之初，建议每3个月检查一次，如果几次检查糖化血红蛋白控制水平都很好，则不需要频繁测定，可以每3-6个月复查一次糖化血红蛋白。

一般来说，糖化血红蛋白1年检查2-4次，具体可以咨询医生做这项检查的频率。

检测糖化血红蛋白时，不需要空腹，可以在白天任何时段，甚至餐后做这项检查。

糖化血红蛋白与并发症的关系？

研究表明，糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关。

HbA1c＜7％时，糖尿病发生并发症的危险性很小，而一旦HbA1c﹥7％时，则发生并发症的危险性显著增高。

来源：《中国2型糖尿病防治指南（年版）》

如果患者的HbA1c水平降低1%，微血管并发症发生概率将降低37%，因周围血管病变导致截肢或死亡的概率将降低43%。

来源：UKPDS研究

不同人群糖化血红蛋白控制标准是多少？

对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c＜7%是常见的治疗目标。

在《中国2型糖尿病防治指南（年版）》中就提到了不同人群的糖化血红蛋白控制目标。

1、对大多数非妊娠成年2型糖友而言，合理的HbA1c控制目标为7%。

2、更严格的HbA1c控制目标（如6.5%，甚或尽可能接近正常）适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖友，其前提是无低血糖或其他不良反应。

3、相对宽松的HbA1c目标（如8.0%）可能更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症，或有严重合并症、糖尿病病程很长的糖友。

来源：《中国2型糖尿病防治指南（年版）》

在治疗调整中，如果监测到HbA1c≥7%就说明你的血糖控制不佳，需要咨询医生调整胰岛素或者药物的使用量。

4、对于有妊娠计划的糖友来说，最好是将HbA1c控制在6.5%以下，以减少先天异常的风险。

5、儿童和青少年糖友HbA1c尽可能控制在6.5%以下。

那我们应该怎样去监测糖化血红蛋白呢，医院找医生开检查单，需要排队、抽血化验、拿结果，这个流程比较复杂，怎么说也要一天半天的。

但是随着科学技术的发展，糖友们在家也可以快速检测糖化血红蛋白。

年初，一种新型的检测HbA1c的仪器在美国上市，其由森尼维尔的Metrika公司从年开始研发，是唯一的便携式糖化血红蛋白仪，名叫A1CNow+，仅传呼机大小，带有数字显示屏的仪器。

因为它可以在5分钟左右显示出结果，后在诊所及患者中得到广泛应用，给美国的糖尿病人HbA1c的监测带来了极大的便利。

医院内分泌科主任母义明教授介绍说：“目前应用于临床的实验室检查方法，患者往往需要2到3天才能获得糖化血红蛋白检测结果，A1CNow+是仅需采集5ul指血即可检测，5分钟获得结果，而且它还具备精准的特点。

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