10月15日在线发表于《糖尿病护理》（DiabetesCare）杂志的一篇文章，分析了前瞻性城市农村流行病学研究（PURE）中来自21个国家超14万人的队列研究数据，比较了不同收入水平国家中有糖尿病和无糖尿病的成年人心血管事件、全因死亡率和心血管死亡率。

研究纳入了来自4个高收入国家（HIC）、12个中等收入国家（MIC）和5个低收入国家（LIC）的名年龄在35~70岁的成年人。平均随访时间为（9.0±3.0）年。

结果显示，在患有糖尿病的人群中，低收入国家的心血管疾病发生率、全因死亡率及心血管死亡率均高于中等收入及高收入国家。其中，低、中、高收入国家的糖尿病人群的心血管疾病发生率分别为10.3/人-年、9.2/人-年、8.3/人-年（P＜0.）；全因死亡率分别为13.8/人-年、7.2/人-年、4.2/人-年（P＜0.）；心血管死亡率分别为5.7/人-年、2.2/人-年、1.0/人-年（P＜0.）。在低收入国家中，财富指数最低的地区的死亡率更高。与高收入国家和中收入国家相比，即使在调整行为危险因素和治疗后，低收入国家糖尿病患者心血管死亡率的增加仍未改变[危险比（HR）从1.89变为1.78]。

与中等收入国家和高收入国家相比，低收入国家中糖尿病患者心血管疾病发生率、全因死亡率和心血管死亡率均显著高于对照组，即使在调整了危险因素和治疗后，死亡风险仍未改变。这提示我们迫切需要改善低收入国家，特别是社会较贫穷阶层的糖尿病患者获得护理的机会，以降低过高的死亡率。

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