中国是糖尿病大国，调查数据显示，全球共3.87亿糖尿病患者，患病率为8.3%，而以上数字在中国分别为1亿和10%。这代表着，我国20岁以上人群的2型糖尿病患病率超过全球平均水平，患病总人数也超过全球1/4。医院内分泌科主任杨文英教授指出，无论是糖尿病的防还是治，中国都是世界上负担最沉重的国家。

杨文英告诉搜狐健康记者，在我国糖尿病患者中，90%以上为2型糖尿病；而中年男性肥胖、高血压等危险因素高于女性，因此，男性发病率高于女性。并且，随着经济欠发达的农村地区糖尿病前期患病率快速升高，今后5~10年，农村糖尿病患病率的增长会超过城市。值得一提的是，与国外相比我国糖尿病患者BMI约25kg/m2，远低于高加索人群的30kg/m2。最危险的是，我国糖尿病患者合并心脑血管病常见，以卒中为主，有致死、致残的危险。

相对的，我国糖尿病人群的诊断率仅不足40%，接受治疗者25.8%，血糖控制达标者者仅10%，平均HbA1c控制不理想，为糖尿病的快速进展埋下了隐患。

杨文英指出，年龄、糖代谢异常因素、体重异常、生活方式、遗传因素、代谢异常因素、合并基础疾病是中国人群易患糖尿病的危险因素，版中国2型糖尿病防治指南对这些危险因素的界定如下：

年龄因素：≥40岁。而在版指南中年龄界定为45岁。

糖代谢异常因素：有糖调节受损史。这是WHO年分类标准，根据中国国情，我国并未采用美国标准。

体重异常：超重-BMI≥24kg/m2，肥胖-BMI≥28kg/m2，中心性肥胖-腰围男性≥90cm、女性≥85cm。

生活方式：静坐生活方式为主。

遗传因素：一级亲属（如兄弟姐妹）中有2型糖尿病史，巨大儿生产史，妊娠糖尿病史的妇女。

代谢异常因素：高血压或正在接受降压治疗；血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L及TG≥2.22mmol/L）或正在接受调脂治疗。

合并基础疾病：动脉粥样硬化性心脑血管病患者；一过性类固醇糖尿病病史患者；多囊卵巢综合症患者；长期接受抗精神病和抗抑郁治疗患者。

另外，版中国指南新增了糖尿病筛查评分标准，不用抽血，通过年龄、收缩压、腰围、BMI几个简单危险因素进行评分，即可预测一个人的糖尿病发生风险。总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量（OGTT）试验，具体见下图。

杨文英说，对于糖尿病前期的理解和认知是防治的关键。所谓糖尿病前期，就是通过糖耐量试验筛查出的血糖异常升高者，而他们的血糖水平尚不够糖尿病的诊断标准。糖尿病前期患者是糖尿病的「后备军」。我国大庆研究表明，糖尿病前期人群如果不进行干预，几乎不可避免都会变成糖尿病。不仅如此，他们还是心脑血管疾病的高危人群。

糖尿病前期人群如果坚持控制饮食、增加运动的生活方式干预，可使糖尿病发病减少一半左右。而且，这是一种相对经济的治疗手段，只要理解，人人都能做到。如果单靠生活方式干预无法控制病情，特别是过于肥胖或合并高血压、高血脂的患者，医院专科医师的指导下开始药物治疗。该用药就用药，不要讳疾忌医，以免耽误病情。

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