“歌者”随手抛下了一张“二向箔”，整个银河系的三维空间奔腾汹涌地流入二向箔，塌缩成一个二维平面，三维结构被碾压在二维平面之上。同时，这一降维过程是全息的，所有的三维信息被保留在碾压后的二维空间里。这种致命的攻击令攻击者和被攻击者同归于尽，玉石俱焚，其结局黑暗得令人窒息。

这是《三体》中描绘的一种极为黑暗的武器“二向箔”，碾压一切二维结构。对于药物给药系统究竟开发什么样的产品可以作为二向箔武器使用？小二私以为开发出一款长效产品，用来攻击短效产品就可以作为二向箔武器使用。

治疗糖尿病的热门靶点包括SGLT2，GLP-1、DPP-4等，我们拿其中一个靶点做简要介绍，也顺势了解一下目前市场上的三大长效产品。

GLP-1受体激动剂通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量

根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到年全球将有近5.5亿糖尿病患者。年全球共有万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗花费达亿美元。其中糖尿病在中国和其他发展中国家中的快速增长，已给这些国家的社会和经济发展带来了沉重负担。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》，年中国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，其中城市为12.3%，农村为8.4%，患者人数约1亿。18岁及以上居民糖尿病知晓率为36.1%，治疗率为33.4%，控制率为30.6%。

慢病不是治疗、是管理

从纷杂的移动APP中就可管中窥豹，微糖、掌上糖医、掌控糖尿病、大糖医、糖护士、糖医生等是目前市场上较活跃的移动app产品，各种试纸检测产品也是琳琅满目。

产品涉及到检测、筛查、饮食、起居、坐卧行走、社区，qq群社区等。以单一药物为切入点，渗透到患者的生活方方面面，从而完成大健康大闭环，这么大的面小二觉得单一企业很难去完成大闭环、合纵连横才是王道。

蛋白药物的长效化方式

蛋白药物进行长效改造主要包括糖基化改造、聚乙二醇化、白蛋白融合、转铁蛋白融合、Fc融合等，其中PEG化是通过增加水力半径延长半衰期，白蛋白融合、转铁蛋白融合和Fc融合则通过FcRn介导的循环途径和增加分子大小来延长半衰期。

目前国际上已经上市了3款周给药的长效降糖注射产品，索马鲁肽也早已递交上市申请，并且其口服剂型也在处于临床阶段。

国内布局竞争态势分析

艾塞那肽微球有3家企业上报临床，白蛋白融合，fc融合pg化均有厂家涉及

阿必鲁肽与度拉糖肽国内暂无消息

产品不良反应及黑框警告类似

小二浅见糖尿病的市场宽度足够大，政策支持力度也大，支付比例逐年提高，而随着国内人民的生活指数的提高，人民饮食结构的变化，糖尿病也将呈现越来越年轻化的趋势，而新生代居民的健康意识更为健全，在这个领域应当结合药物与生活管理方向做深。

另外小二觉得企业应当在新产品的开发中要在开发阶段重视产品未来的定价；按每月平均支付来看、高性价比的产品未来将有足够的优势，毕竟医保支付的压力小一些，医保也能保住。综合考虑支付能力，考虑到一些效果好、价格又不贵的竞品，特别是类似二甲双胍这类（近年又逐渐有了延缓肿瘤发生的证据出来）。不妨设想一下，开发出一款月支付在元，给药周期提升至月给药或者更长的时间，临床使用方便的产品，那这个产品该有多么巨大的渗透率啊！

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参考信息：

1.糖尿病防治指南

2.医药魔方

3.王丰陆菊明胰升血糖素样肽－１受体激动剂周制剂治疗２型糖尿病的评价

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