上周，我院内分泌科一区主任姚斌教授做客羊城晚报岭南名医馆，解答了患者及家属有关糖尿病足的各种问题。下面我们将和大家分享一下姚教授的解答。
以下问题来自中山三院官方 怎么减缓糖尿病足？
姚斌教授：你好，糖尿病足病是严重的糖尿病慢性并发症，可导致糖尿病患者残疾甚至死亡。是血管、神经病变及感染所致。要减缓或避免糖尿病足的发生要控制好血糖、血脂、血压，戒烟，祛除危险因素，常做足部检查及护理，有问题及时就诊。
问题2：我妈妈患有糖尿病，她的双手总是很痒，而且有溃烂症状。是不是糖尿病足，该怎么办？
姚斌教授：你好，患有糖尿病容易感染，双手有溃烂症状并且很痒要排除过敏及炎症，进一步应该进行血管及神经并发症的详细检查，血管性病变患者可进行血管多普勒超声等检查。当糖尿病足病合并感染时，需明确感染程度、范围、有无骨髓炎。必要时使用有效的抗生素治疗十分重要。
问题3：出现手脚溃烂怎么办?
姚斌教授：你好，如果是有糖尿病出现手脚溃烂是需要住院详细检查治疗的。
问题4：本人糖尿病有十多年了，最近左脚脚撑会作痛，不知道是什么原因？
姚斌教授：你好，糖尿病有10多年出现脚脚撑会疼痛糖尿病的神经并发症、血管病变、骨质损伤及骨质疏松等。
问题5：你好，请问患者小腿会破皮，周围红红的，怎么处理为好？
姚斌教授：你好，如果是有糖尿病出现小腿会破皮周围红肿要进行血液检查，包括血常规等详细化验，了解血糖控制情况、有无合并感染等，必要时进行抗感染及其他相应治疗。
问题6：姚教授您好，我是一名糖尿病患者,现在是妊娠糖尿病，请问在控制好血糖范围内，对胎以后有没遗传？
姚斌教授：你好，妊娠糖尿病患者血糖控制不良会对母婴都造成不良后果，病理妊娠发生率高，所以严格血糖控制可以减少这些并发症，但是要防止低血糖的发生，但血糖控制改变遗传的可能性作用较少。
问题7：老觉得累，腿发涨发热，腿要凌空有东西扛着才舒服，血糖忽高忽低！
姚斌教授：你好，要详细检查糖尿病的血管、神经并发症，还要检查伴发病如甲状腺功能异常等，糖尿病人胰岛功能差、饮食不规则、运动量变化、药物的不合理使用等均会造成血糖波动，最好进行系统血糖监测了解血糖波动原因，进行相应处理。
问题8：本人35岁多，患糖尿病十多年了，最近发现穿鞋子经常磨损，有次磨出泡，还出水流浓了，很小心地用了一个月时间治疗那个小小的伤口才康复。现在脚部不同部位也有磨损，几双鞋子都有这个情况。请问这是糖足还是只是鞋子问题？
姚斌教授：你好，糖尿病足的发生与神经并发症、血管病变及感染有关，感染常在皮肤破损的基础上发展的，糖尿病足感染溃疡并发症较多、医疗花费较高、预后较差。所以糖尿病足重在预防，鞋子要宽松，不要过紧，袜子要柔软透气，有条件可以定制预防糖尿病足的鞋子。
以下问题来自《羊城晚报》：
问题1：你好，医生！我爸是二十几年的糖尿病患者了，最近发觉他的脚走路没劲，感觉不灵敏了，说是像穿了靴子一样，检查后说是神经末梢受损是吧？我想请问这有什么好的方法或药物解决呢？
姚斌教授：你好，首先二十几年的糖尿病史属于病史比较长的，这时出现“脚走路没劲、感觉不灵敏、像穿了靴子一样”要高度怀疑合并了糖尿病的神经并发症，糖尿病神经并发症可累及神经系统任何部分，糖尿病周围神经和自主神经病变常见。诊断要根据病史、体检必要时行神经电生理检查来确定。简单的音叉检查、尼龙丝感觉试验可用于初步诊断神经病变。药物治疗包括血糖控制及相关危险因素控制，醛糖还原酶抑制剂、血管扩张药物、促进神经修复药物等综合治疗。
问题2：胰岛素打多了会胖，肚子会鼓起来跟怀孕一样，怎么解决？
姚斌教授：你好，胰岛素是强效的降糖药物，但容易引起低血糖和体重增加，所以要避免胰岛素打多了发胖就要控制饮食、适当运动，精细调整胰岛素剂量防止低血糖发生，减少低血糖发生后的进食。选择对体重影响少的胰岛素类型和剂型。加用可减轻体重的降糖药。
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