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血糖升高和糖尿病虽然不能划上等号，但是前者却是诊断后者的最主要依据。尽管血糖升高能够诊断糖尿病，但是更多时候的血糖升高并没有明显症状，这也导致很多人没有意识到自己存在血糖升高，而是等到了有了糖尿病症状或者并发症，医院检查才发现血糖问题。实际上，此时确诊糖尿病不仅最难控制和治疗，而且很大可能已经给我们的身体造成了无可挽救的伤害。就比如说，糖尿病最经典的并发症——糖尿病足。

一旦发生，我们又难以通过药物控制神经病变的症状，而且又逢感染难以控制，截肢似乎是拯救患者生命的唯一方法。失去了一侧下肢或双侧下肢，这不仅让我们造成巨大的痛楚，而且还会对我们的精神造成沉重的打击。因此，无论是患上糖尿病，还是血糖升高的糖尿病前期，控制血糖都是一件非常重要的事情。接下来，我这篇文章主要与大家讲述一下糖尿病足的知识，请大家一定要认真看完。

血糖过高时，脚上会出现什么症状？

如果我们血糖过高时，又没有得到有效的控制。倘若一直放任不管的话，就会导致血液循环不良或神经损伤。一般我们的脚部血液循环受损和神经损伤，就可以导致各种各样的问题，从老茧和真菌感染到足部溃疡，甚至足部组织死亡。在某些情况下，损坏严重的话，为了保命必须截肢。

其实刚开始的时候，我们可能会老茧或真菌感染，但是我们注意了，将血糖控制住了，并对症治疗，一般不会再往下发展。一旦我们不加注意，放任不管，那么问题就会出现。如下：

周围神经病变：当糖尿病患者血糖控制不力时，就会发生糖尿病性神经病。血液中葡萄糖的积累会导致血管破裂并损害神经之间的信号传递。反过来，这会影响四肢感觉，如刺痛、麻木、疼痛、肿胀以及无法感觉到极端温度。

在门诊时，好多患者向我描述症状时，大多数会说出这样的感觉：“我明明是光着脚，却感觉像是穿了袜子一样”，实际上，这在临床上被称之为“套袜感”。因为周围神经病变引起我们的感觉丧失，当我们脚部受到了轻微的伤害时，我们可能难以注意得到。一旦如此，我们就会很容易发生足部感染。当然，还有部分人群会出现肌肉无力和消瘦。

足部溃疡：糖尿病会增加周围动脉疾病（PAD）的风险，会导致动脉狭窄或阻塞，影响脚部的血流和氧气。氧气的减少会导致溃疡的形成，甚至深入皮肤、难以愈合的溃疡。对于患有糖尿病患者而言，由于鞋子的摩擦，未治疗的溃疡甚至会在脚底、大脚趾下方或在脚的侧面形成。金黄色葡萄球菌感染：糖尿病患者罹患耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的风险会增加。它可以生活在皮肤表面，也可以通过皮肤接触传播。MRSA感染可表现为红疹、小水珠或脓肿。虽说有几种抗生素和局部抗生素治疗可成功治疗MRSA，但对于许多人而言，再次或多次发生将是非常痛苦的问题。

糖尿病足该如何预防？

糖尿病的预防关键在于血糖的控制。当我们的血糖得到了控制，可以降低所有足部并发症，比如溃疡和周围神经病变。此外，良好的卫生习惯和生活习惯，对于降低足部溃疡和感染的风险也至关重要。

血糖管理：为了最好地管理我们的血糖，一定要使用血糖仪每天多次测量血糖水平，以帮助我们建立起一致的血糖波动情况，也可以为我们的日常治疗提供合理且有效的策略。此外，定期检查HbA1c也非常重要，建议每年检查2-4次。一般而言，我们的空腹血糖水平建议的目标范围为4.4-7mmol/L，非空腹血糖一定要小于10mmol/L，HbA1C建议小于7%。此外，如果伴有高血压、高血脂的患者，血压建议控制在/80mmHg以下；低密度脂蛋白胆固醇建议控制在2.6mmol/L，倘若在此基础上还有心血管疾病，那么低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.8mmol/L。

良好卫生习惯：要想防止我们感染，良好的卫生习惯是非常重要的一环。在现实生活之中，我们要经常用肥皂或消毒洗手液类洗手，以保持手部卫生。避免与他人共用胰岛素笔或针头。如果我们使用别人经常使用的东西，比如在健身房、飞机上或地铁上，建议使用前确保使用抗菌湿巾或喷雾将表面擦拭到最大程度。

定期足部护理：积极进行足部护理是避免并发症的关键。每天检查我们的脚是否有溃疡和开放区域。在家里的时候，避免赤脚走路。出门在外，建议保持脚部干燥，穿干净的袜子和合身的鞋子。在这里，我建议糖尿病患者可以选择白色的压缩性袜子，这样我们一方面可以明显地注意到是否有血液或脓液形成，另一方面，也能促进脚部良好的血液循环。一旦我们脚部受伤，且存在破溃伤口，建议迅速治疗并用干净、干燥的绷带遮盖伤口。此外，我们还要改变任何限制血液循环和血液流动的习惯，比如避免吸烟或久坐的生活方式等等。

及时治疗：对于糖尿病患者而言，如果突然发现脚部出现新的水泡、溃疡或脚部麻木感、冰凉，最好的医院治疗。由于糖尿病会影响血液循环和神经，因此康复过程需要比平时的时间更长。

结束语：

如果您患有1型或2型糖尿病，请一定要注意糖尿病性神经病变的迹象。感觉不佳或感觉到身体任何部位发麻，都应该引起每一位糖尿病患者的注意。其实，当我们积极控制血糖水平，是完全能够控制和预防糖尿病神经病变的。除了控制血糖之外，我们还要积极注意个人卫生，以及定期进行良好的足部护理，只有这样我们才能将糖尿病足防范于未然。