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总之，降糖药的选择很多，各种组合丰俭由人。这里介绍几个组合版本，当作本文的总结吧。

经济版，口服二甲双胍为主，佐以磺脲类格列奈类TZD等老药。

▲糖尿病药物都是长期使用，价格不能不考虑

注射以人胰岛素为主，这个人胰岛素当然也是基因工程制造的，但编码序列和人的完全一致。人胰岛素直接用，近似于快速胰岛素，比如NovolinR。

▲各种-lin基本是人胰岛素

人胰岛素加上一些迟滞吸收的精蛋白比如HumulinN，NovolinN，近似于长效胰岛素。这种人胰岛素效果不如基因改进的，但胜在价格低廉，沃尔玛二十五块一瓶随便买。这里注射也多是买瓶装胰岛素，用注射器自己注射，有时还需要自己混合，所以，出错的风险较高。这个系列的选择适合于无保险的人士，或者用现金支付的。

经典版，口服以为二甲双胍中心，辅以DPP4I，SGLT2I，注射从长效胰岛素开始，酌情辅以超短效胰岛素，这里的胰岛素都是基因工程改进过的，比如Lantus，Humalog，Novolog等，注射都是用注射笔。

▲各种-log都是编码做了优化的胰岛素

这个是主流治疗方案，各种药物除了二甲双胍之外，价格其实也都比较高，但因为是主流，基本在各种保险的范围之内，一般的保险就大致可以应付，这里DPP4I，SGLT2I药物都各有多种选择，还有加二甲双胍的复方，可视保险灵活选用。

轻奢版，口服从二甲双胍和SGLT2I开始，视心肾合并症灵活选用，不拘于首选二甲双胍，酌情使用DPP4I，注射从GLP-1RA开始，再到联用GLP-1RA和各类胰岛素，注射都是用注射笔。这个其实是现在指南推荐的版本，主流应该逐渐向这个方向靠拢。但目前一个是价格较高，如果跳过二甲双胍保险可能有问题，另一个是因为新药多，暂时临床接受度可能还不高。这个系列的治疗效果可能会稍有提升，顺便有减肥的副作用。

豪华版，就是上持续动态血糖监测和胰岛素泵了，比如FreeStyleLibre，Dex