糖尿病的诊断、并发症及治疗
一、诊断
1、糖尿病的典型症状（三多一少）：多饮、多食、多尿、体重减少。
2、随机血糖≥11.1mmol/L或者是空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L或者是口服糖耐量试验（OGTT）中2小时，血糖≥11.1mmol/L。
二、并发症
1、急性并发症：酮症酸中毒、高渗昏迷、感染。
2、慢性并发症
(1)微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病
(2)糖尿病足、营养不良性关节炎
(3)大血管病变：心、脑、肾和肢体外周动脉粥样硬化
(4)神经病变：感觉神经、运动神经、自主神经
(5)眼：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变
三治疗：
1、一般治疗
2、饮食治疗
3、口服药物治疗
（1）磺脲类
适应证：饮食治疗及体育锻炼不能使病情得到控制的2型糖尿病患者。
不适用于：1型糖尿病、2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功能不全及合并妊娠。
（2）双胍类。
（3）a-糖苷酶抑制剂。
（4）噻唑烷二酮
4、胰岛素
适应证：
1、1型糖尿病
2、2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获良好控制。
3、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。
4、合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。
5、全胰切除引起的继发性糖尿病
6、围手术期。
7、妊娠、分娩。
文都教育集团潍坊分校
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