《诸病源候论?小儿杂病诸候.遗尿候》有言:“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故....肾主水，肾气下通于阴，小便者，水液之余也，膀胱为津液之府，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”由此可见，遗尿多与肾和膀胱功能失调有关。肾为先天之本，肾气不足，则可导致下元虚寒，膀胱气化功能失调，闭藏失司，而发生遗尿。以温补下元，固摄膀胱为主要治疗法则，采用温肾阳、益脾气、补肺气、醒心神、固膀胱等法，有时需要泻肝清热。

小儿遗尿贴敷方分享

肺脾气虚及肾气不足证

丁香、肉桂、益智仁、覆盆子、芡实。（比例：1:2:2:2:2）

神阙

7天为一个疗程。

心肾失交及肝经湿热证

白芍、吴茱萸、白术、白矾、柴胡。（比例：4:2:4:1:3）

神阙、涌泉。

7天为一个疗程。

小儿遗尿临床分型、主要临床表现

常用中成药及用药指导

（壹）肺脾气虚证

夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，神疲乏力，食欲不振，大便稀薄。

补中益气丸，缩泉丸，遗尿停胶囊，参芪膏，醒脾养儿颗粒，健脾止遗片等。

伴有气短乏力、大便稀、泄泻者，宜选用补中益气丸;伴有夜间尿频清冷者，宜选用缩泉丸；伴尿色清、面色无光泽、神疲乏力者，宜选用遗尿停胶囊，个别患儿服药后可能出现轻微恶心胃部不适，可继续服用；伴有腹泻、大便稀、夜间睡眠出汗者，宜选用参芪膏；伴厌食、腹胀、汗多、遗尿、夜啼者，宜选用醒脾养儿颗粒；伴有食少、面黄者，宜选用健脾止遗片。

（贰）肾气不足证

每晚尿床1次以上，小便清长，面色白、无光泽，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，平时怕冷。

祛寒丹，夜尿宁丸，五子衍宗丸等。

该证多见于遗尿日久，次数较多者。怕冷、大便稀者，宜选用祛寒丹；小便次频、清长，怕冷者，宜选用夜尿宁丸，服药期间忌饮凉水和吃凉食，并应避免着凉和游泳；伴有腰痛、小便不尽者，宜选用五子衍宗丸，对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

（叁）肝经湿热证

梦中遗尿，易怒，性情急躁，白天多动少静，尿臊色黄。

龙胆泻肝丸，龙牡壮骨颗粒等。

该证多见于白天玩耍过度，夜间梦中小便自遗。伴有口苦、口黏、咽干、烦躁易怒者，宜选用龙胆泻肝丸;伴有睡眠不安、烦躁者，宜选用龙牡壮骨颗粒。

根据《儿科中医医疗技术及中成药用药指导》整理

责任编辑：王晓宇（







































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