胡运韬
医院眼科主任医师
任中华医学会眼科分会眼外伤学组副组长
中华医师协会眼科分会眼外伤专业组副主任委员
北京医学会眼科分会常务委员
美国视网膜专家协会会员
现为美国南加州大学加州防盲项目视网膜干细胞移植研究特聘专家
糖尿病导致的视力丧失是可预防的
依靠目前的诊断治疗技术，大部分糖尿病患者眼部的病情可得到控制，只有少部分患者的视网膜病变可能导致严重的视力障碍。
糖尿病患者应该知道这几点
糖网病的危害
糖尿病人患眼部疾病的可能性约是非糖尿病患者的2倍。糖尿病最常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变，它累及视网膜血管，可导致眼底出血，损害视力。糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。
糖网病的隐蔽性
糖尿病视网膜病变通常是无症状的，只有到视网膜病变严重才出现明显视力下降症状。
糖尿病视网膜病变的发生与患糖尿病时间有关。如果血糖控制不良，病程5-10年即可出现糖尿病视网膜病变。若病程在15年以上，即使血糖控制良好，糖尿病视网膜病变发生率也在60%以上，其中导致失明的可占50%。
糖网病预防性治疗的意义
早期发现和激光治疗能显著降低糖尿病视网膜病变致盲的危险性。
激光治疗能最大程度的保留视力，但不能使丧失的视力恢复。糖尿病患者应由眼科医师作周期性的眼部检查，以得到及时治疗，防止由糖尿病视网膜病变所导致的视力丧失。
大量研究证明，激光治疗是阻止糖尿病视网膜病变进展有效手段，能够有效地控制糖尿病视网膜病变的进展，防止失明。
糖尿病视网膜病变治疗的误区
糖尿病视网膜病变经过激光治疗或玻璃体手术治疗后并不能一劳永逸，还应定期检查眼底，进行必要的补充治疗。激光治疗只能控制视网膜病变的进一步加重，防止并发症，难以恢复已经丧失的视力。
多数情况下，反复多次的激光治疗是必要的。激光治疗虽然可起到治疗的作用，但不能逆转糖尿病视网膜病变，但若不接受激光治疗则视力损害会不断加重。
如何安排的眼部检查
糖尿病患者每年至少检查一次眼底。对于已经诊断有糖尿病视网膜病变的患者，则每年的检查次数需要增加，具体次数要听从医生指导。
??首次被诊断糖尿病后，应该按照如下提示进行眼部检查：
1．小于30岁的患者，确诊糖尿病5年之内必须进行眼部检查；
2．30岁或者是年龄更大的患者，在确诊糖尿病数月之内，就应进行眼部检查，因为可能患者在被确诊之前，糖尿病已经隐蔽存在了一段时间，糖尿病视网膜病变已经发生了。
3．对于妊娠的糖尿病妇女，妊娠头三个月，要密切观察，并于妊娠期间三个月检查一次眼底。因为妊娠期间糖尿病视网膜病变可能发展很快。
4．如果有与糖尿病相关的肾功能衰竭或截肢手术史，或糖尿病史超过15年，则应立即找眼科医师进行眼部检查，因为这是糖尿病视力损害的高危人群。
??如果患糖尿病后出现如下情况，医院做眼部检查：
1．单眼或双眼出现视力改变；
2．视力改变持续数天；
3．出现与血糖变化无关的视力降低。
本文内容为大医同盟健康公益讲堂语音整理。
