课程内容来源于《糖尿病人的饮食管理一书》王英、聂文涛著。受教育部人文社会科学研究青年基金项目“儒医理论视角下的饮食管理研究”（10YJCZH）基金资助，由天津医科大学人文学院王英教授及著名中医糖尿病专家聂文涛共同著成。书中以儒医理论为视角，对常见谷物、蔬菜、坚果、浆果、肉食等进行了综合比较，对中国人常见的日常食物进行了考察，从食物结构与健康的角度梳理了中华民族的食物发展历史，由此得出结论：维护传统食物结构是预防糖尿病等代谢疾病流行的根本所在。全书围绕经典中医文献《黄帝内经》中的健康理念，发觉了经过验证且符合历史传统的饮食管理方法。
低血糖的饮食成因有两方面：
一、一种是严格控制食物，热量供给不足，导致低血糖经常发生。
二、另一种是长期营养过剩，导致人体调动储备能量的机会越来越少，以致功能衰退，这就是人虽胖却不耐饥饿的原因。
这两种相反的情况可以出现相同的结果，可以用成语-过犹不及来表达。过犹与不及都能对身体产生损害，并在某些情况下出现同样的症状。
低血糖的激素成因
主要是胰岛素分泌滞后，导致人体在食物排空情况下，依然处于高胰岛素血症，随之而来的是低血糖出现。这种原因在2型糖尿病患者身上非常多见。
对在使用降糖药物或胰岛素的患者而言，不当的激素类药物使用是引发低血糖的重要原因。药物引发的低血糖通常是人为造成激素不平衡的结果。
低血糖的运动成因
主要是来自骨胳肌紧张度不够。骨骼肌紧张度不够的人，容易发生低血糖，也容易发生高血糖。在中国古代乞丐中流传的抵御饥饿的功夫中，就有绷紧肌肉的方式。在《黄帝内经?灵枢?五变》中则记载了“肌肉弱”是糖尿病的重要成因。
低血糖的药物成因
糖尿病人使用的降糖药物或胰岛素注射，首要的副作用就是低血糖。
由于人体对血糖的需求是根据身体的新陈代谢而变化，和饮食运动情绪等都紧密相关，人类无法完全预知和判断。所以，过量和不当的药物使用常常发生。而超生理剂量的使用时导致糖尿病患者出现低血糖或相对低血糖损害的重要原因。
低血糖的危害包括神经系统刺激和之后的血糖升高。
由于血糖是中枢神经唯一能够利用的能源（只有在血糖绝对不足时才可利用酮体），因此低血糖对神经系统的损害快速而严重。严重者可导致昏迷和死亡。
低血糖可造成脑细胞得损害。脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持五到十分钟脑细胞功能。因此,当发生低血糖时,血液中的葡萄糖减少,进入脑组织的葡萄糖随之减少。这种情况下，脑组织非常容易受伤害。如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的伤害,可导致痴呆,甚至死亡即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。
低血糖还会影响心脏的功能,出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。
低血糖会刺激人体努力升高血糖，以维持生命对血糖的需求。
低血糖频发、不耐饥饿，往往正是2型糖尿病前期症状。而对已经成为2型糖尿病患者的人来说，严重低血糖刺激可以导致随后的血糖升高，甚至使之前的长期降糖努力前功尽弃。
饮食营养的摄入不足或者过剩，都可能导致人体机能发生变化，出现耐饥饿能力差，常常低血糖的情况。不仅饮食方面如此，运动，情绪，药物使用等等，都存在不足或过剩导致机体健康问题。
可以用成语-过犹不及来表达。过犹与不及都能对身体产生损害，并在某些情况下出现同样的症状
也让我们想到，中国古典文化中对“中正”“中庸”的重视。
中国最古老的中庸之道其实讲究的就是“合适”，就是“刚刚好”。
中医药理论体系是一个庞大的系统，可谓博大精深。虽然如此，但其中最具基础性的还是“天人合一”的整体观，“以及“执中致和”、“补偏救弊”的辨证施治原则。
中医理论认为，“和谐”、“平衡”乃是人之生命存在身体健康的前提和基础。
这一点在中医药理论形成时期就已经得到确认，如《黄帝内经?素问?调经论》曰：
夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。
平人”即是身体各器官部位处在平衡和谐状态的健康人，其特点就是阴阳平和。而这种平衡和谐被破坏，人就要生病了。
《素问?调经论》接着指出：
夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；生之阴者，得之饮食居处、阴阳喜怒。
人之患病，就因为人体之阴阳出了问题，导致阴阳失和失平，也就是所谓阳（如六腑）生了邪气，阴（如五脏）生了邪气；这是因为阳受到外部风雨寒暑的影响，阴受到人自身不良生活习惯的影响，因而导致阴阳失和而生疾病。人患疾病因为人体之阴阳失和失平，故而需要有针对性的调节治疗。以使人体之阴阳恢复至和谐平衡的状态。
人体是多器官机能协同的动态统一整体。一些器官或机能的过度使用，必然和另一些的使用不足相关。如果我们把器官与机能的使用看作其品格的话，下面的描述也可以看成对人体机能的文学化表达。
……品格可以列成三等，各类中的第一类和末一等都是极端和缺德，居中的才是道德或优越性。所以，居于怯懦与鲁莽之间才是奋勇有为；吝啬与奢侈之间才是慷慨大方；怠惰与贪婪之间是意气风发；卑屈与骄傲之间是谦虚谨慎；秘密与多嘴之间是说一不二；乖僻与滑稽之间风趣幽默；寻衅与谄媚之间是友善可亲；在哈姆雷特的优柔寡断与堂?吉诃德的冲动任性之间是自我克制（《伦理学》，第1卷，第7节。——原文注）。于是，伦理或行为的“恰当”与数学或工程学上的“恰当”没有什么不同；它的意思是正确、适合，最有效地达到最好的结果。
[重要知识1]糖耐量受损的人不耐饥饿
年，美国糖尿病协会制定标准，空腹血糖超出6.1mmol/L就应引起重视，称为空腹血糖受损（impairdfastingglucos,IFG）。这种糖耐量受损的患者往往容易饥饿，胰岛素分泌超量。
这说明高胰岛素血症，容易伴随饥饿或低血糖刺激，从而成为2型糖尿病发生的重要原因之一。正确预防2型糖尿病的措施应包括预防高胰岛素血症的发生。
[重要知识2]中医学论饥饿与消渴
《黄帝内经?素问?气厥论》：“大肠移热于胃，善食而瘦人。”可见消渴病是气逆的结果。
《黄帝内经?灵枢?大惑论》：“精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。”说明胃热导致消谷善饥。明代中医张景岳在《类经》中说：“阳邪留结肠胃，则消渴善饥，其病曰消。”
《黄帝内经?素问?至真要大论》说：“少阳之胜……善饥”；“少阳之复……渴引水浆。“胜”导致“善饥”，“复”导致“渴”。可见，“渴”是对“饥”的回应。
清代中医陈士铎在《辨证奇闻》中记载“易饥，得食可减，不食，渴尤甚。”，则是用自己的观察验证了《素问?至真要大论》的正确。
1.低血糖的成因有多方面：饮食，运动，激素，药物等。
2.过犹不及：饮食的摄入不足与长期过剩，运动过量与不足，胰岛素分泌滞后，药物性激素使用不足与过剩等等。有的行为短期导致过剩而长期导致不足。这些都可能损害健康。
3.对在使用降糖药物或胰岛素的患者而言，不当的激素类药物使用是引发低血糖的重要原因。药物引发的低血糖通常是人为造成激素不平衡的结果。
4.由于人体对血糖的需求是根据身体的新陈代谢而变化，和饮食运动情绪等都紧密相关，人类无法完全预知和判断。所以，过量的药物使用常常发生。而超生理剂量的使用是导致糖尿病患者出现低血糖或相对低血糖损害的重要原因。
5.糖耐量受损的患者往往容易饥饿，胰岛素分泌超量。
6.中医的“天人合一”，“执中致和”原则。
7.健康的修养：从饮食角度来说，不要做极端的事情：过度的营养摄入，－过量的肉蛋奶，过量饮酒等都损害健康。不要做太吝啬的事情：比如严格谷物摄入，试图改变以谷物为主食的民族生存传统等等。情绪，运动等的健康管理也是如此。
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