糖尿病饮食治疗在糖尿病患者自我管理环节中意义十分重大。良好的饮食自我管理不仅有利于血糖控制,还可帮助维持理想体重并预防营养不良的发生,以及降低药物及胰岛素的用量,减轻胰岛负担。本文将为患者讲解如何进行自我饮食治疗,以提高患者自我管理水平。
饮食治疗计划的制定
1计算理想体重
2计算每日膳食所需总热量
每日所需总热量=理想体重×每公斤理想体重所需热量
3三大营养素的分配
★三大营养物质及酒精提供的热量:
1克碳水化合物提供4千卡
1克蛋白质提供4千卡
1克脂肪提供9千卡
1克酒精提供7千卡
★举例说明:
张女士每日需要摄入千卡热量的食物,其中:
碳水化合物占50%~60%,即×(50%~60%)=~千卡;
蛋白质占15%~20%,即×(15%~20%)=~千卡;
脂肪占30%,即×30%=千卡;
将上述热量转化为以克为单位,即:
碳水化合物:(~)÷4=~g
蛋白质:(~)÷4=68~90g
脂肪:÷9=60g
如果觉得太麻烦,还可以采用略估法:
合理安排饮食
1、糖尿病患者进餐最好定时定量,使主食和蛋白质较均匀地分布于三餐中,一般按1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3分配。
2、尽量避免加餐,如需加餐,应以糖份含量少的果蔬为主,如黄瓜、西红柿。
3、避免选择升糖指数高的食物,如稀饭、菜粥、烂面条等,主食尽量以粗粮为主。
4、限制酒精摄入。酒精可提供大量热能,还可使血糖控制不稳定,甚至诱发低血糖,故不推荐糖尿病患者饮酒。如需饮酒,应把酒精中的热量计入每日所需总热量,且应避免空腹饮酒。女性每日饮用酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于ml啤酒、ml葡萄酒或50ml低度白酒)。每周不超过2次。
科学食用水果
1、水果中含碳水化合物约为6%~20%。
2、当空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2h血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%,可以选择水果,但需代替部分主食。最好在两餐之间食用,病情控制不满意者暂不食用,可吃少量生西红柿和生黄瓜。
3、进食水果要减少主食摄入量,少食25g主食可换苹果、橘子、桃子g,梨g,西瓜g。葡萄干、枣、板栗、桂圆等含糖量较高,应避免食用。
其他注意事项
1、土豆、山药、芋头、莲藕、红薯等淀粉含量高,如要进食需相应地减少主食的摄入量。严格限制糖果、蜂蜜、巧克力、含糖饮料、冰激凌以及各种甜点的摄入。
2、对于有肾功能损害的患者,每日蛋白质摄入量为每公斤理想体重0.6~0.8g,并以优质动物蛋白(蛋、鱼、虾等)为主,限制植物蛋白(豆制品等)。
3、烹调方式应蒸、灼、烩、炖、煮、拌为主,避免使用煎炸食物。坚果类食物脂肪含量高,应避免食用。胆固醇偏高的患者避免食用动物内脏。
4、提高纤维摄入对健康有益。豆类、富含纤维的谷物、蔬菜、水果、全麦食物均是膳食纤维的理想来源。
5、糖尿病患者应尽量从天然食物中补充维生素及微量元素。
6、食盐的摄入每日控制在6g以内,合并高血压的患者更应严格限制。
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