美国食品药品管理局(FDA)于年1月8日宣布，批准将达格列净用于2型糖尿病的治疗，年3月份，达格列净于国内上市，达格列净算是降糖新药，但达格列净应用于临床上之后，其得到了专家和患者的肯定，今天我们来盘点一下达格列净的“优势”！

一、降糖作用。

达格列净是一种新型降糖药，通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2介导的葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄而发挥降糖作用，简单来说就是把体内多余的糖分尿出，从而使血糖下降，临床上可单药或者与其他降糖药联用治疗2型糖尿病，疗效显著，安全性较高。越来越多的人也开始选择达格列净进行降糖治疗。

二、保护和改善糖尿病患者肾脏功能。

王薇等人通过对15例2型糖尿病肾病患者服用达格列净研究发现，糖尿病肾病患者用达格列净治疗4～12周后，尿蛋白水平显著下降，肾小球滤过率（eGFR）在治疗4周时有轻度下降，治疗8～12周后肾小球滤过率（eGFR）部分恢复。同样，张德园等人选取90例既往未使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血糖控制不佳的2型糖尿病患者（T2DM）住院患者研究发现，达格列净可减少血糖控制不佳的2型糖尿病患者患者蛋白尿，降低肾小管标记物，可能具有肾脏保护作用。

三、改善糖尿病患者肝功能。

孙媛媛等人回顾性分析68例2型糖尿病患者（T2DM）并发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者且未曾接受过任何治疗患者的临床资料研究发现，与治疗前比较，治疗后阿卡波糖组患者FBG、HbA1c、AST、GGT和ALP水平及HOMA2-IR均明显降低(P0。01)，TBIL水平明显升高(P0。01)。与治疗前比较，治疗后达格列净组患者FBG、HbA1c、AST、ALT、GGT和ALP水平及HOMA2-IR和NAFLDFS明显降低(P0。01)，TBIL和DBIL水平明显升高(P0。01)。治疗后，与阿卡波糖组比较，达格列净组患者FBG、AST、ALT、GGT及ALP水平和NAFLDFS均明显降低(P0。01)。因此证明，达格列净能改善2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的肝功能，其机制可能与其降低血糖和体质量的作用有关。

我们不希望达格列净的药物价格高、药物副作用多，但我们希望达格列净越来越多的好的作用被发现，希望它能为糖尿病患者乃至全人类的健康贡献更多的力量！

此次达格列净III期临床试验，共有多位肾友参与，这些肾友符合这些条件：

1、年龄大于18岁

2、处于慢性肾病2-4期（肾小球滤过率25~75ml/min/1.73m2）

3、提前吃最大耐受量的RAS阻断剂（即沙坦或普利类药物）

4、尿白蛋白肌酐比大于mg/g（即24小时定量大概是大于0.3g）

5、试验前6个月没吃过免疫抑制剂

实验过程：肾友们仍然保持原有治疗的基础上，随机双盲分成两组，一组吃达格列净，10mg，一天一次；另一组吃安慰剂。接下来观察两组患者血肌酐、蛋白尿的变化、进入终末期肾衰竭的比例、心血管死亡率。

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