遗尿是指小儿睡梦中小便自遗,醒后方觉的病症。多见于3岁~10岁小儿。小儿3岁以内,由于神经发育尚未健全,排尿习惯未养成而尿床不作病论,若发生于3岁以上,则作病论。
本病表现为入夜不自主排尿,遇疲劳、阴雨天加重,轻者数夜1次,重者一夜数次。可伴见面色萎黄,精神不振,头晕腰酸,四肢不温,年龄大的患儿有怕羞、紧张感等。除少数由于尿路病变、脊柱裂等器质性病所致,大多数是因大脑皮质及皮质下中枢功能失调而引起。
中医认为本病的原因,主要由于先天禀赋未充,或后天失调,以致肾阳不足,下元虚冷,形成遗尿。因为肾主闭藏而开窍于二阴,职司二便,膀胱主贮藏津液,有化气利水的功能,使小便依时排泄。如果肾与膀胱俱虚,不能约制水道,因而遗尿。《内经》上说:“膀胱……不约为遗溺。”就是这个意思。其次由于肺虚不摄,气虚下陷,散布津气的机能受了障碍,同时肺肾二脏为母子关系,而肺气虚于上,影响肾气亦虚于下,则元气衰竭,不能制约,亦致遗尿。
本病的治疗,以温补肾阳、固涩小便为原则。本症若病情顽固,或治疗不得法,往往迁延不愈,使患儿精神抑郁,影响患儿身心健康。
起居调养法
患遗尿症的小儿多数身体虚弱,平素应注意锻炼身体,增强体质。晚饭前后控制饮水量,晚饭菜食中适当加盐,使夜间膀胱中积蓄的尿量相对减少,不能引起排尿反射。注意避免患儿过度疲劳和紧张,睡前令小儿排空小便,被子不要过重。夜间适时叫醒小孩排尿,也有利于形成条件反射。
心理调养法
患遗尿症的小儿多有较大的心理压力,特别是随着年龄的增长易有紧张、羞怯等症状。家长与医生应注意分析小儿遗尿的原因,排除患儿的心理压力。不应采取任何呵斥、挖苦,甚至恐吓、羞辱的作法,防止伤害小儿的自尊心,而不利于纠正小儿遗尿症。
药物调养法
健脾止遗片
专治小儿遗尿病,无毒副作用,健脾和胃,缩尿止遗。
健脾和胃,通过补脾胃,使脾脏运化作用增强,维持水液输布与排泄,达到制约水道作用;肾与膀胱相表里,调补肾气,而补膀胱,恢复膀胱气化功能,温摄下元,缩尿止遗。通过独特配方,益肾健脾和胃,养后天补先天,恢复膀胱气化功能,缩尿止遗,从根本上治愈遗尿。
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